Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
4.ต่อมลูกหมากโต (Benign prostatic hypertrophy) - Coggle Diagram
4.ต่อมลูกหมากโต (Benign prostatic
hypertrophy)
พยาธิสภาพ
การเปลี่ยนแปลงมักเกิดที่กลีบข้างและกลีบกลาง
ซึ่งอาจโตเฉพาะที่กลีบข้างทั้งสองหรือกลีบกลาง หรือโตทั้ง 3 กลีบก็ได้ การเปลี่ยนแปลงจะเริ่มที่ส่วนใน (Medulla)
ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่ไวต่อเอสโตรเจนโดยเกิดเป็นก้อนเนื้อโตขึ้น หลายแห่งด้วยกันก่อน
ภายหลังจึงมีการลามแทรกของเนื้อต่อมข้างเคียงรอบๆ ท่อปัสสาวะจนกลายเป็นก้อน ซึ่งประกอบด้วยเนื้อต่อมเนื้อกล้าม
และเนื้อเยื่อพังผิด ก้อนเหล่านี้จะโตขึ้นและเบียดเนื้อต่อมลูกหมาก
สาเหตุ
สันนิษฐานว่าอาจเกิดจากพันธกรรมโดยเฉพาะคนที่มีอาการค่อนข้างรุนแรงในกลุ่มคนที่มีอายุ
น้อยกว่า 60 ปี
อาจสัมพันธ์กับระดับฮอร์โมนเพศชาย
สันนิษฐานว่าต่อมลูกหมากโตเกิดจากความสื่อมของร่างกายตา
มวัยในผู้ชาย และเกิดจากความเปลี่ยนแปลงของสมดุลฮอร์โมน
การบริโภคอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ไม่ออกกำลังกายโรคอ้วน
พบโรคต่อมลูกหมากโตในผู้ชายที่อายุมากขึ้น
อาการ
ปัสสาวะไม่พุ่ง สะดุดเป็นช่วง ๆ มีปัสสาวะหยดเมื่อใกล้จะสุดปัสสาวะไม่สุด
กลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือต้องเบ่งปัสสาวะจนกว่าจะออก
ปัสสาวะชัด
ปัสสาวะไม่ออกเฉียบพลัน
ปวดปัสสาวะรุนแรงมาก
ปัสสาวะบ่อยโดยเฉพาะตอนกลางคืน
การรักษา
ไม่อั้นปัสสาวะ
ออกกำลังกาย
ฝึกการเข้าห้องน้ำ
ตั้งเวลาในการรับประทานยาให้เหมาะสม
รับประทานอาหารที่มีประโยชน์
หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มอย่างน้อย 1-2 ชั่วโมงก่อนเข้านอน
งดดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีน
การใช้ยา
5 แอลฟา รีตักเตส อินฮิบีเตอร์ (5 Alpha Reductase Inhibitor)
ยาทาดาลาฟิล (Tadalafil)
แอลฟา-บล็อกเกอร์ (Alpha Blockers)
การผ่าตัด
การผ่าตัดส่องกล้องด้วยเข็ม
การรักษาด้วยเลเชอร์
การผ่าตัดด้วยการใช้คลื่นไมโครเวฟ
การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อขยายท่อปัสสาวะ
การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อขูดต่อมลูกหมาก
พยาบาล
2.ในกรณีที่ยังมีเลือดออก ต้องสวนล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง(ตามแผนการรู้กษา) ซึ่งจะใส่สายปัสสาวะค้างไว้นานประมาณ 24-48 ชั่วโมงดูแลให้น้ำปัสสาวะไหลออกได้สะดวก หมั่นบีบรูดสายยางบ่อยๆ
เพื่อป้องกันมิให้เกิดการอุดตัน
3.ตรวจสอบสัญญาณชีพอย่างสม่ำาเสมอ เพราะผู้สูงอายุมักจะมีชีพจรและการหายใจเปลี่ยนแปลงได้ง่าย หมันสังเกตอาการผิดปกติต่างๆ เช่น อาการปวดปัสสาวะมาก ถ่ายไม่ออก ซึ่งต้องรีบให้ความช่วยเหลือแก้ไขทันที
4.บันทึกจำนวนน้ำที่ร่างกายได้รับ และขับออกรวมทั้ลักษณะของน้ำปัสสาวะที่ผิดปกติ เช่น มีเลือดปนสีจางๆ เป็นเลือดสดๆ หรือมี ลิ่มเลือด ซึ่ต้องรีบรายงานเพื่อให้การรักษาได้ทันเวลา
1.ถ้าปวดปัสสาวะและถ่ายไม่ออกอย่างกระทันหัน รายงานแพทย์เพื่อสวนปัสสาวะค้างไว้ระยะหนึ่งก่อน และเพื่อลดการคั่งของเลือดให้ความตึงตัวของกระเพาะปัสสาวะดีขึ้น การสวนค้างปัสสาวะต้องทำอย่างถูกต้องตามเทคนิคของการปราศจากเชื้ออย่างเคร่งครัด
5.เพื่อเป็นการลดภาวะเลือดคั่งที่ต่อมลูกหมาก
ให้ผู้ป่วยนั่งแช่ในน้ำอุ่นนานประมาณ 20 นาที จะทำให้ถ่ายปัสสาวะได้คล่องขึ้น (อาจ
แนะนำให้มีการร่วมเพศอย่างสม่ำเสมอเพื่อเป็นการลดภาวะเลือดคั่ง)
6.ดูแลให้ได้รับการพักผ่อนหลับนอนอย่างเพียงพอ
จัดให้อยู่ในที่สงบเงียบ ไกลจากเสียงรบกวนใดๆ ให้ผู้ป่วยได้รับยาครบถ้วนตามแผน การรักษา
รวมทั้งสังเกตอาการข้างเคียงของยาภายหลังให้ทุกครั้ง