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Ausscheiden 1 - Coggle Diagram
Ausscheiden 1
8.3.3 Pflege bei Erbrechen, Pflege Heute S 211
in einer Nierenschale auffangen, Auffälligkeit en Arzt zeigen
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Kopf des Pat halten , mit der flachen Hand leicht auf Op.wunden drücken um die Schmerzen zu lindern
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Ruhig durchatmen lassen, Fenster öffnen
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Nierenschale u. Zellstoff reichen, Bett u. Kleidung abdecken
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beengende Kleidungstücke, Zahnprothese entfernen
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den Pat aufrecht sitzen lassen, bewusstlos--> Seitenlage
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1.Scham und Würde
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wichtig sind die Wahrung der Intim u. Privatsphäre sowie die Beachtung nonverbaler Signale von Unbehagenไม่สบาย des Pflegebedürftigen
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Emesis, Vomitus
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8.3.1 Definition
Schutzreflex, der Magen u. Darminhalt entgegen der normalen Peristaltik entleert
Erbrechen ist keine Krankheit, sondern ein Symptom und zählt zu den Hauptbeschwerden bei Magen Darm Erkrankungen การอาเจียนไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการ
Vorgang des Erbrechens
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Man unterscheidet
1.Zerebrales Erbrechen
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1.Erkrankung des Gehirns zB. Hirntumoren, Hirnhautentzündung, Migräne, Gehirnerschütterung โรคของสมอง
- Zentral toxisch wirkenden Substanzen zB. Digitalis, Narkotika, Zytostatika( Chemotherapie) od. Alkohol
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- dann ziehen sich die Bauchmuskulatur u. das Zwerchfell unwillkürlich zusammen จากนั้นกล้ามเนื้อหน้าท้องและ กะบังลมจะหดตัวโดยไม่ตั้งใจ
- Die oberen Magenanteile u. der Ösophagussphinkter erschlaffen, der Mageninhalt entleert sich durch den Mund ส่วนบนของกระเพาะอาหารและกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารคลายตัวและเนื้อหาของกระเพาะอาหารจะถูกล้างทางปาก
Vorsicht
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bei älteren Menschen --> Herzrhythmusstörungen--> zum Herzstillstand führen. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ --> นำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น
8.3.2 Beobachtung, Pflege Heute S 211
Beobachtung der Umstände
2,Erbrechen nach jeder Nahrungsaufnahme--> bei einer akuten Gastritis อาเจียนหลังอาหารทุกมื้อ
3.nur nach Einnahme von Arzneimittel od. Nahrungsmitteln--> eine Unverträglichkeit หลังจากทานยาหรืออาหารเท่านั้น
1.Nüchternerbrechen--> Schwangerschaft, Alkoholabusus อาเจียนในขณะท้องว่าง
4.nach Zytostatikatherapie od. Strahlentherapie--> unabhängig von Nahrungsaufnahme, therapie หลังเคมีบำบัด หรือการฉายรังสี
5.Gehäuftes schwallartiges Erbrechen--> im hohen Bogen nach Nahrungsaufnahme, Säugling--> Pylorusstenose (การอุดตันของทางเดินอาหาร) อาเจียนพุ่งบ่อย
6.kann bei starken krampfartigen Schmerzen (Koliken) zB. bei akuten Pankreatitis, nierenkolik อาการจุกเสียด ตับอ่อนอักเสบ,
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8.zentrales Erbrechen kommt plötzlich, schwallartig พุ่ง
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Hämatemesis
24.2.4 Hämatemesis
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infolge oberer Gastrointestinalblutung mit Blutungsquelle in Ösophagus, Magen oder Duodenum
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Abbildung 8.63 Pathophysiologische Steuerung des Erbrechens Pflege, Heute S 211
1.Brechreizauslösung aktivieren Brechzentrum im Hirnstamm อาการคลื่นไส้กระตุ้นศูนย์อาเจียนในก้านสมอง
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