Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Суицидальное и самоповреждающее поведение - Coggle Diagram
Суицидальное и самоповреждающее поведение
Суицидальное поведение
Типология и классификация
Суицидальная идеация
Активная
Фантазии, замыслы
Намерения и планы
Пассивная
Суицидальная коммуникация
Прямая (угрозы, предупреждения)
Косвенная
А.Е. Личко
Суицидальные попытки
Истинные
Аффективные
Шантажно-демонстративные
Динамика
Е. Рингель
Пресуцидальный синдром
Ограничение психического функционирования
Подавление агрессии
Фантазии о смерти
Амбрумова, Тихоненко
Динамика суицидальных проявлений
Патологическая почва
антивитальные установки
внутренние и внешние конфликты
психические расстройств
Пресуицид
кризис, как результат дезадаптации
внутренние поведение:
мысли, намерения
Суицидальное поведение
Цель
истинные
шантажно-демонстративные
несчастные случаи
Личностные смыслы
протест
призыв
избежание страдания
отказ
мизантропия
самонаказание
Тейчер
Этапы развития суицидального поведения
Длительная история проблем в детстве
подростковый возраст и
актуальные травмы
Этап эскалации
Этап суицидального поведения
Суицидальные предиспозиционные профили
И. Орбах
Генетические кластеры
депрессивно-перфекционистский
импульсивный
дезинтегративный
А.Е. Личко
Акцентуации
сензитивные
циклоидные
эмоционально-неустойчивые
эпилептоидные
истероидные
Факторы
Риска
Психиатрический диагноз
Психосоциальные факторы/экспозиция
Протективные
Когнитивная гибкость
Поддерживающие отношения в семье
Социальные сети
Проективные убеждения и ценности
Стабильная ситуация
Оптимистический стиль атрибуции
Получение медицинской и
психологической помощи
Триггерные
Доступность метода
Жизненные события: потери, унижения
Предиспозиционные
Генетика/семейная история
Биологическая уязвимость
Личностные черты
Распространенность
Значительно выше у подростков,
обращающихся за психиатрической помощью
Планы и попытки
34% имеющих идеи о суициде переходят к планам
72% имеющих план
совершают попытки
26% переходят к попыткам без
планирования
Редко возникает до подростничества
НО: по сравнению с 1950-ми
наблюдается в 8 раз чаще
Кесслер (1992-99гг.)
в выборке 15-54 лет:
13,5% - идеи о смерти
3,9% - сформированные суицидальные планы
4,6% - совершают попытки
Самоповреждающее поведение
Типология и классификация
Самоповреждающее поведение
Фатальное
Суицид
Попытка летальным исходом
Нефатальное
Подготовка
Попытка
Несуицидальное
А. Фавацца
Членовредительство
культурно-санкционирвоанние
девиантное
массивное
стереотипное
поверхностное
синдром повторяющихся
членовредительств
Характеристики
повтряющийся характер;
у подростков может быть
"нерегулярный" тип
направлено на боль и/или снятие внутреннего напряжения и страдания
Может включать разные формы
Может быть скрываемым, открытым, "трофейным"
Распространенность
13-23% подростковой популяции
Сильно связано с суицидальными попытками
Бруннер
27,5% из 12000 европейских подростков
Наиболее частодевушки
Преимущественно белокожие
Часто неверно оценивается
как суицидальная попытка
Распространенность растет
Мысли о самоповреждении
Обдумывание или желание нанести себе повреждение
Обычно возникают в одиночестве и связаны с негативными переживаниями
Длительность 1-30 мин., частота - 5 раз в неделю
Иногда носят приятный характер
Модели
Психиатрическая
Ж.-Э. Эскироль
суицид - психическое заболевание
Ж.-П. Фальре
виды суицида
рациональные (меланхолические)
бредовые (психотические)
Р. Гаупп
суицидальное поведение - проявление личностного склада
Расстройства, связанные с суицидальным поведением
Зависимости от ПАВ
Расстройства поведения
Расстройства личности
Расстройство приема пищи
Шизофрения
ПТСР, расстройства адаптации
Тревожные расстройства, дисморфофобии
Расстройства половой ориентации
и транссексуализм
Н. Фаберроу, А. Амбрунова,
Э. Шнейдман
суицидальный процесс развивается по определенному пути, не зависимо от причин
помощь - кризисная - остановить
"психалгия"
Социологическая
Э. Дюркгейм
суицид - не индивидуальное,
а общественное явление
связан и с избытком и с недостатком интеграции
типы
альтруистический
фаталистический
эгоистический
аномический
М. Хальбвакс
причины суицида
социальная изоляция
семейная дезинтеграция
Р. Марис
"суицидальная карьера"
суицид - сочетание событий развития
Д. Филлипс
кластеризация суицидов
по пространству
по времени
у многих есть суицидальная готовность -
не хватает только триггера
Эффект Вертера - имитационные суициды
Психологические
Психоаналитическая
З. Фрейд
Обращение на себя агрессии,
первоначально направленной на другого
К. Менингер
Три мотива
быть убитым
убить
быть мертвым
Г. Розендельд
Проявление деструктивного нарциссизма
Г. Кохут
Попытка восстановить низкую самооценку
Юнгианская модель
Аналогия с обрядами инициации
Б. Клопфер
Путь героя и его логичное завершение
Экзистенциально-гуманистические
В. Франкл
Утрата смысла жизни
Бинсвангер
Может быть закономерность?
общее: внимание к ценностной сфере
Когнитивные
А. Бек
В рамках модели депрессии
дихотомическое мышление
частное проявление ригидности
безнадежность
Э. Шнейдман
Ч. Нойрингер
Непримиримая система кодирования
Склонность к ч/б восприятию
Игнорирование нюансов
Бихевиоральные и когнитивно-бихевиоральные
Механизмы
экспозиция
растормаживание
десенсибилизация
паттерны подкрепления
нарушения саморегуляции и контроля
имитация
М. Линехан
ДБТ
4 проблемы
сниженная способность выносить страдания
низкая осознанность эмоций
низкая межличностная компетентность
нарушение эмоциональной регуляции
Цель
достижение диалектичности
мышления/ поведения
Нокк, Принстейн
Несуицидальное СПП
Автоматические и социальные функции
Подкрепление
Интегративная
Т. Джойнер
Интерперсональная теория
Проблематика подросткового возраста и суицидальность
Смысл фантазий о смерти
Отнощение к телу
Коммуникация, агрессия и регуляция личностных границ
Эгоцентризм, дихотомиям мышления, и иррациональные суждения
Сниженная способность к оценке риска
Проблема саморегуляции
Формирование идентичности через "суицидальное сообщество"