Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วย หู คอ จมูก, นางสาวศิริพร ตลอดแก้ว รหัสนักศึกษา…
การพยาบาลผู้ป่วย หู คอ จมูก
หู
Otitis media (หูน้ำหนวก)
การรักษา
การผ่าตัด Mastoidectomy
ทําการผ่าตัดโพรงกระดูก Mastoid เพื่อทําความสะอาดเอาหนองออกจาก Antrum ,Mastoid aircell
Tympanic Membrane Perforate/Rupture (ภาวะแก้วหูฉีกขาด)
พยาธิสภาพ
การเสียการทํางานชั่คราวของ Receptor organsซึ่งทําให้มีการสูญเสียการได้ยิน ชั่วคราวความรุนแรงจะขึ้นกับระยะหา่ งจากตําแหน่งของแรงระเบิด
Hearing Loss หูหนวกทันที หรือโรคหูดับ
สาเหตุ
ความผิดปกติของของเหลวในหูชั้นกลาง
การบาดเจ็บทางศีรษะ
อยู่ที่ที่เสียงดังมากๆและฟังเสียงดังมากๆ
การติดเชื้อที่รุนแรง
Idiopathic sudden hearing loss
Carbogen ประกอบด้วย CO2 5% + O2 95% ทําให้หลอดเลือดขยายตัวเพิ่ม
ยาขยายหลอดเลือดทําใหเ้ลือดไหลผ่านหูชั้นในมากขึ้น เช่น histamine phosphate
การให้steroid มีประโยชน์ในการสูญเสียการได้ยนิ ปานกลาง
Sudden Hearing Loss
เกิดขึ้นทันทีหรือค่อยลดลงจนไม่ได้ยินไม่เกิน 3 วัน ซึ่งพบได้ในทุกอายุแต่พบบ่อยกว่าในช่วงอายุ30 – 60ปี
การรักษา
ไม่ควรทํางานหนัก หรือออกกาลังกายที่หักโหม
แนะนําให้ผู้ป่วยตรวจวัดระดับการได้ยินเป็นระยะๆ
นัดติดตามผู้ป่วยในระยะยาว
Foreign Body in EAR
สาเหตุ
สิ่งแปลกปลอม
แมลงสาบ มด
เม็ดถั่ว ลูกปัด เม็ดพลาสติก กระดาษทิชชู cotton bud ยางลบ
อาการ
ปวดหู
มีเลือดออกจากหู
หูอื้อ
การรักษา
แมลง : ต้องทําให้ตายก่อนที่จะนําออกโดยการใช้น้ำมันมะกอกใส่ในหูชั้นนอกประมาณ 5 นาที
กาวเหนียวๆหรือหมากฝรั่ง : อาจใช้ Acetoneหรือ Hydrogen peroxide
Meniere’s Disease Vertigo ; BPPV
โรคมีเนียหรือนาในหูไม่เท่ากัน
อาจมีอาการเสียงดังในหู/หูอื้อ
โรคนี้น้ำในท่อหูชั้นในที่มีปริมาณมากอาจกดเบียดทําลายเซลล์ประสาทหูทําให้ประสาทหูเสื่อมฉับพลันได้
เวียนศีรษะ บ้านหมุนร่วมด้วย
จมูก
Sinusitis (โพรงอากาศข้างจมูกอักเสบ)
อาการ
เยื่อบุจมูกอักเสบบวมแดง
มีน้ำมูกเหนียวข้น/ขาวปนเหลืองเขียว
แน่น คัดจมูก
คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศรีษะ
การรักษา
การผ่าตัด
การล้างจมูก
ยา
Epistaxis เลือดกําเดาออก
การห้ามเลือด
ใช้นิ้วมือบีบที่จมูกจะช่วยห้ามเลือดหากเลือดออกตําแหน่ง Little’s area
การใช้น้ำแข็งประคบบรเิวณประคบ
สาเหตุเฉพาะที
2.การบาดเจ็บ
สิ่งแปลกปลอมในช่องจมูก
การผ่าตัด
การอักเสบและการติดเชื้อ
การรักษา
การประเมินความรุนแรง
การห้ามเลือด
ในรายที่สูญเสียเลือดมากให้พิจารณารับผู้ปวยไว้ในโรงพยาบาล
Foreign Body in the Nose
อาการ
อาจมีการเลือดกําเดาออก
น้ำมูกมีกลิ่นเหม็น
สิ่งแปลกปลอมในจมูกมักพบในเด็ก
Animate foreign body เป็นสิ่งที่มีชีวิต เช่น แมลง
In Animate foreign body เช่น ยางลบ กระดาษ
การรักษา
เอาสิ่งแปลกปลอมออกถ้ามองเห็นชัดเจน
พยาธิ
เมื่อมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในโพรงก็จะทําให้เกิดมีการบวมและอักเสบของเยื่อบุจมูกจนเกิดเป็นแผล
CA Nasopharynx
มะเร็งหลังจมูก
สาเหตุ
ไม่ทราบชัดเจน เชื่อว่า มีสิ่งเกี่ยวข้องการสูบบุหรี่ การดื่มสุรา การรับประทานปลาเค็ม
การรักษา
รงัสีรักษา ร่วมกับเคมีบําบัด ระยะที่ 3 -4 ทําคู่กันไป
หรืออย่างใดอย่างหนึ่งก่อนหลัง
รังสีรักษา ได้ผลดีในระยะ ที่1-2
เลเซอร์ Photo-dynamic therapy (PDT)
การผ่าตัด ทําเฉพาะในรายที่ต่อมน้ำเหลืองที่คอโตจากนั้นร่วมกับการฉายรังสี
Nasal Polyp โรคริดสีดวงจมูก
อาการ
พูดเสียงขึ้นจมูกซึ่งเป็นเรื้อรังบางครั้ง
ความสามารถในการรับกลิ่นลดลง
มีอาการคัดแน่นจมูก หายใจไม่สะดวก
มีนํ้ามูกไหลบ่อยๆ
มีอาการคลายไซนัส
สาเหตุ
โรคภูมิแพ้ ซึ่งจะมีการอักเสบของเยื่อบุจมูก
เมื่อมีการอักเสบนานๆ เยื่อบุจมูกจะมีการบวมมากขึ้นเรื่อย ๆ
การรักษา
การผ่าตัด
ESS ( endoscopic sinus surgery
ยา
Amphotericin B
คอ
Ca Larynx
สาเหตุ
การอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุกล่องเสียง
การติดเชื้อไวรัส
การสูบบุหรี่ดื่มสุรา
อาการ
มีเสมหะปนเลือด
กลืนลําบาก
หายใจลําบาก
เสียงแหบรื้อรัง
มีก้อนโตที่คอ
กรรักษา
การผ่าตัด
Hypopharynx
Foreign Body
พยาธิ
สิ่งแปลกปลอมเข้ากล่องเสียงและหลอดลม
ก้างปลา กระดูก
สิ่งแปลกปลอมเข้าลําคอ
อาการ
มีน้ำลายมาก
กลืนเจ็บ
รู้สึกมีอะไรไปติดคอ
การรักษา
โดยการส่องกล้องคีบเอาสิ่งแปลกปลอมออก
การรักษาประคับประคองตามอาการ เช่น การกินอาหารอ่อน ดื่มน้ำมากๆ และกินยาแก้ปวดบางครั้งอาจให้กินยาปฏิชวีนะป้องกันการติดเชื้อ
Tonsillitis
สาเหตุ
การติดเชื้อแบคทีเรีย
การรักษา
ผ่าตัด
ยา
พักผ่อนให้เพียงพอ
อาการ
ไอ คัดจมูก น้ำมูกไหลแต่ไม่มาก
เสียงแหบ ปวกศีษะเล็กน้อย ตาแดง
มีไข้
กลืนลําบาก
นางสาวศิริพร ตลอดแก้ว รหัสนักศึกษา 6301110801046