Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 11 เรื่องพยาบาลแบบองค์รวมในการแก้ไขปัญหาสุขภาพวัยผู้ใหญ่ที่มีปัญหาทา…
บทที่ 11 เรื่องพยาบาลแบบองค์รวมในการแก้ไขปัญหาสุขภาพวัยผู้ใหญ่ที่มีปัญหาทางนรีเวช
การประเมินสภาพผู้ป่วย
ประวัติการมีระดู
ประวัติการมีเพศสัมพันธ์
ประวัติการตั้งครรภ์และการคลอด
บทบาทของพยาบาลกับการเตรียมผู้ป่วยเพื่อการตรวจวินิจฉัยโรคทางนรีเวช
ด้านจิตใจ
ชี้แจงเหตุผลความจําเป็นด้วยกิริยาสุภาพ
ด้านร่างกาย
ควรมารับการตรวจในขณะที่ไม่มีระด
การตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของสตรี
Digital examination
การตรวจโดยการใช้นิ้วมือ 1-2นิ้ว ใส่เข้าไปในช่องคลอด
เพื่อคลําดูต่อมบาร์โทลินว่าโตหรือไม่
Bimanual examination
ใช้มือทั้งสองข้างช่วยกันมือหนึ่งคลําบริเวณ
ท้องน้อย อีกมือใช้ 1-2 นิ้วสอดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อคลําดูคอมดลูก
Rectovaginal examination
การตรวจภายในทวารหนัก เพื่อตรวจหาความตึงตัวของกล้ามเนื้อหูรูดรอบทวารหนัก ผนังกั้นระหว่างช่องคลอดกับทวารหนัก
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
หนองใน
สาเหตุ : เกิดจากเชื้อหนองใน Neisseria gonorrhea ติดต่อจากเพศสัมพันธ์ ส่วนน้อยจากการใช้เสื้อผ้าร่วมกัน
อาการ : ปัสสาวะขัดและมี หนองไหลออกมาจากท่อปัสสาวะ
รักษา : ยาที่รักษา ได้แก่ Cefixime
หนองในเทียม
สาเหตุ : การติดเชื้อ Chlamydia trachomatis
รักษา : ยาที่รักษา ได้แก่ Azithromycin Doxycycline
อาการแทรกซ้อน : สตรีที่ติดเชื้อคลามัยเดียหรือหนองในขณะคลอด อาจทําให้มีการติดเชื้อในทารกแรกเกิด ถ้าไม่หยอด ยาป้องกันจะทําให้ตาบอดได้
ซิฟิลิส
อาการ : เกิดแผลที่อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกลักษณะ เป็นแผลเดี่ยว มีขอบยกนูนขึ้นและแข็ง และพื้นขอบแผลเรียบ
รักษา : Penicillin
แผลริมอ่อน
อาการ : เกิดแผลที่อวัยวะเพศ ลักษณะนุ่ม ลึก ขอบไม่แข็ง เป็นรอยหยัก มีสีแดงรอบๆ แผล ที่ก้นแผลมีเนื้อเยื่อที่ตายแล้วปนกับ หนองสี เหลืองปนเทา อาจมีหลายแผล
รักษา : ยาที่รักษา ได้แก่ Azithromycin
เริม
สาเหตุ : การติดเชื้อ Herpes simplex virus (HSV)
อาการ : มีอาการคัน ปวดแสบปวดร้อนและเจ็บที่แผลมาก เกิดการอักเสบที่ช่องคลอด ปากมดลูก และท่อปัสสาวะ
รักษา : อาการไม่รุนแรงและสามารถหายได้เอง
โรคเอดส์
อาการ : ผื่นขึ้นตามตัว ปวดศีรษะ เจ็บคอ ต่อมน้ําเหลืองโต
สาเหตุ : การติดเชื้อ RNA virus
รักษา : ยังไม่มียารักษาเฉพาะ
การอักเสบในอุ้งเชิงกราน
อาการ : ตกขาว มีกลิ่นเหม็นลักษณะ คล้ายหนองถ้าเกิดจากเชื้อหนองใน
การตรวจพิเศษและการตรวจทางห้องปฏิบัติการทางนรีเวช
การตรวจอวัยวะสืบพันธ์ุโดยใช้มือ และเครื่องมือ
การตรวจภายในอุ้งเชิงกรานด้วยกล้อง
การเจาะคัลดีแสค
การฉีดสารทึบแสงในโพรงมดลูก
การทดสอบของรูบิน
การขูดมดลูก เพื่อการวินิจฉัย
อุลตร้าซาวด์
ปัญหาสุขภาพสตรี
วงรอบของระดู (interval)
โดยปกติวงรอบของระดู (interval) หรือระยะหว่างของรอบระดูประมาณ 28±7 วัน (21-35 วัน) ระยะเวลาท่ีมีระดู (duration) 3-7 วัน
Oligomenorrhea
ภาวการณ์มีระดูช้าเกิน 35 วัน
Hypomenorrhea
จํานวนเลือดระดูน้อยกว่าปกติ
Hypermenorrhea
ภาวะที่มีปริมาณเลือดระดูจํานวนมากกว่า 80 มิลลลิลิตร
Menorrhagia
ภาวะท่ีมีเลือดระดูออกนานหรือมากกว่าปกติ
ภาวะผิดปกติที่สัมพันธ์กับการมีระดู
Amenorrhea ภาวะขาดระดู
Dysmenorrhea ภาวะปวดระดู
เน้ืองอกของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน
เน้ืองอกกล้ามเน้ือมดลูก
อาการ : เลือดประจําเดือนออกมากผิดปกติ คลําพบก้อนในท้อง
เป็นเน้ืองอกชนิดไม่ร้ายแรงของกล้ามเนื้อมดลูก เนื้องอก ประกอบด้วยกล้ามเนื้อมดลูกเป็นส่วนใหญ่
เน้ืองอกรังไข่ชนิดธรรมดา
เนื้องอกรังไข่ท่ีมีการ เจริญเติบโตผิดปกติ เนื่องจากการเสียสมดุล ระหว่างการแบ่งตัวใหม่ และการตายของเซลล์
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
เกิดจากการยืดขยายของกล้ามเนื้อ และเอ็นยึดปากมดลูก
มะเร็งปากมดลูก
สาเหตุ : การติดเชื้อ Human Papillomavirus (HPV)
มะเร็งรังไข่
โรคที่เซลล์รังไข่เกิดการเจริญแบ่งตัวที่เเพิ่มสูงข้ึน ผิดปกติต่อเนื่อง
การแท้ง
กระบวนการท่ีนําไปสู่การส้ินสุดการต้ังครรภ์อยู่ภายในมดลูก โดยการแท้งอาจเกิดได้ ตั้งแต่อายุครรภ์ 2-3 สัปดาห์จนถึง 28 สัปดาห์ มักเกิดข้ึนประมาณ 4-20 สัปดาห์
ประเภทของการแท้ง
การแท้งที่เกิดขึ้นเอง
การชักนําให้เกิดการแท้ง
การทําแท้งเพื่อการรักษา
การทําแท้งโดยผิดกฎหมาย
การแท้งกลับเป็นซ้ำ หรือการแท้งเป็นอาจิณ