Cambios fisiológicos en el embarazo
Sistema respiratorio
Sistema Gastrointestinal
Sistema cardiovascular
La capacidad vital del recién nacido es de la mitad de la capacidad vital del adulto
El neonato tiene inmadurez hepática funcional ocasionada por falta de inducción enzimática
Las reservas de glucógeno se agotan en aproximadamente 12 horas
Cuando se cierran los ductos arterioso y venoso, y el foramen oval, se produce un aumento del gasto cardíaco, lo que empareja ambos ventrículos haciendo que las circulaciones funcionen en serio y no en paralelo
la frecuencia respiratoria es el doble y el consumo de oxígeno es tres veces mayor
Problemas respiratorios en el recién nacido
Asfixia perinatal
Problemas condicionados prematuros y reabsorción del líquido pulmonar
Infecciones respiratorias como neumonía
Displasia broncopulmonar
Crecimiento de las estructuras
Maduración de las estructuras
La vía aérea superior se extiende desde la nariz hasta la tráquea extratorácica
Función: filtrar, conducir, humidificar y atemperar el aire
Llegan a tener insuficiencia ventilatoria restrictiva condicionada por la presencia del hígado y estómago que son relativamente grandes, lo que dificulta los movimientos respiratorios
El ventrículo izquierdo fetal tiene una disminución para aumentar el trabajo sistólico y el gasto cardíaco
El miocardio del ventrículo izquierdo funciona al máximo pero se cree que la reserva miocárdica está limitada
El cierre del ducto arterioso se da por la contracción de la musculatura lisa de la pared ductal estimulada porque aumenta la oxigenación
La hemoglobina se reduce después del nacimiento progresivamente a expensas de una disminución de la eritropoyesis y menor
Sistema nervioso vegetativo
Hipoxia: Estado de deficiencia de oxígeno en la sangre, células y tejidos del cuerpo
Hipercarbia: aumento de la PCO2 en la sangre arterial
Los neonatos son muy sensibles a la atropina pudiendo desencadenar arritmias
Hay poca respuesta a las catecolaminas, por lo que tienen mala adaptación a la hipovolemia
El calor se transmite a través de cuatro mecanismos
- Conducción: transmisión de energía térmica entre dos cuerpos en contacto
- Radiación: transmisión de calor entre dos cuerpos que están a distancia por ondas electromagnéticas
- Convección: solo para fluidos líquidos o gaseosos, conducción en movimiento
- Evaporación: se pierde calor por evaporar agua
La respuesta ante el frío aumenta el consumo de O2 en 3-4 veces
Byron Acosta Jaramillo
Bibliografía
Kliegman, R. M. (2020). Nelson. Tratado de pediatría (21a ed.) (21.a ed.). Elsevier España, S.L.U.