Cambios fisiológicos en el embarazo

Sistema respiratorio

Sistema Gastrointestinal

Sistema cardiovascular

La capacidad vital del recién nacido es de la mitad de la capacidad vital del adulto

El neonato tiene inmadurez hepática funcional ocasionada por falta de inducción enzimática
Las reservas de glucógeno se agotan en aproximadamente 12 horas

Cuando se cierran los ductos arterioso y venoso, y el foramen oval, se produce un aumento del gasto cardíaco, lo que empareja ambos ventrículos haciendo que las circulaciones funcionen en serio y no en paralelo

la frecuencia respiratoria es el doble y el consumo de oxígeno es tres veces mayor

Problemas respiratorios en el recién nacido

Asfixia perinatal
Problemas condicionados prematuros y reabsorción del líquido pulmonar

Infecciones respiratorias como neumonía
Displasia broncopulmonar

Crecimiento de las estructuras
Maduración de las estructuras

La vía aérea superior se extiende desde la nariz hasta la tráquea extratorácica
Función: filtrar, conducir, humidificar y atemperar el aire

Llegan a tener insuficiencia ventilatoria restrictiva condicionada por la presencia del hígado y estómago que son relativamente grandes, lo que dificulta los movimientos respiratorios

El ventrículo izquierdo fetal tiene una disminución para aumentar el trabajo sistólico y el gasto cardíaco

El miocardio del ventrículo izquierdo funciona al máximo pero se cree que la reserva miocárdica está limitada

El cierre del ducto arterioso se da por la contracción de la musculatura lisa de la pared ductal estimulada porque aumenta la oxigenación

La hemoglobina se reduce después del nacimiento progresivamente a expensas de una disminución de la eritropoyesis y menor

Sistema nervioso vegetativo

Hipoxia: Estado de deficiencia de oxígeno en la sangre, células y tejidos del cuerpo
Hipercarbia: aumento de la PCO2 en la sangre arterial

Los neonatos son muy sensibles a la atropina pudiendo desencadenar arritmias
Hay poca respuesta a las catecolaminas, por lo que tienen mala adaptación a la hipovolemia

El calor se transmite a través de cuatro mecanismos

  • Conducción: transmisión de energía térmica entre dos cuerpos en contacto
  • Radiación: transmisión de calor entre dos cuerpos que están a distancia por ondas electromagnéticas
  • Convección: solo para fluidos líquidos o gaseosos, conducción en movimiento
  • Evaporación: se pierde calor por evaporar agua

La respuesta ante el frío aumenta el consumo de O2 en 3-4 veces

Byron Acosta Jaramillo


Bibliografía


Kliegman, R. M. (2020). Nelson. Tratado de pediatría (21a ed.) (21.a ed.). Elsevier España, S.L.U.