SINDROME DE LA RUBEOLA CONGÉNITA

MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE LA RUBEOLA EN EL EMBARAZO

SI NO ESTAS SEGURO DE QUE ESTÁN VACUNADAS, REEVACUNACIÓN

A LA EMBARAZADA SIN VACUNARSE, SE LE DEBERÁ EVITAR CONTACTO CON PERSONAS CONFIRMADAS CON RUBEOLA

VACUNAR A TODAS LAS NIÑAS EN LA INFANCIA ANTES DE LA EDAD REPRODUCTIVA

VACUNAR A TODAS LAS MUJERES DE PERSONAL DE SALUD

LA VACUNACIÓN INFANTIL VS LA RUBOLA ES LA MEJOR MANERA DE PREVENIR EL SX RUBEOLA CONGÉNITA

LA VACUNA DE RUBEOLA ESTA CONTRAINDICADA EN EL EMBARAZOOOOOOOO

DIAGNÓSTICO:

EPIDEMIOLÓGICO

CONTACTO RECIENTE CON PX ENFERMOS DE RUBEOLA HACE CUANTO?

ACUDIÓ A ESTANCIAS INFANTILES, GUARDERÍAS, ESCUELAS, TRABAJOS O EVENTOS DEPORTIVOS?

SE VACUNÓ VS RUBEOLA? CUANDO?

EN QUÉ MOMENTO DEL EMB OCURRIÓ EL CONTACTO?

ENFERMÓ DE RUBEOLA? CUANDO?

ANTECEDENTES DE HABER VIAJADO A LUGARES ENDÉMICOS DE RUBEOLA Y SIGNOS Y SINTOMAS EXANTEMA ETC?

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

AISLAMIENTO DEL VIRUS (LCR, SANGR, FOSAS NASALES, ORINA, GARGANTA)

RT-PCR

ANTICUERPOS IGG/IGM

SE REALIZA A LOS 5 DÍAS DE LA APARICIÓN DE LA ERUPCIÓN

SE CONFIRMA CON UNA PRUEBA POSITIVA DE IGM PARA RUBEOLA

IGG SE REALIZA EN LA FASE AGUDA DE LA ENFERMEDAD Y SE TOMARÁ POSITIVA SI SE ENCUENTRA 4 VECES ELEVADA DEL VN

EN EL FETO:

RT-PCR DE VELLOSIDADES CORIONCAS ENTR LA SEMANA 10-12

TRATAMIENTO:

NO HAY TRATAMIENTO EFECTIO POR LO QUE SE SIGUE RECOMENDANDO LA PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

SINTOMÀTICO PARA LA EMBARAZADA

FETO:

ALTERACIONES SISTÈMICAS POR FRECUENCIA:

CARDIOLÓGICAS(10-20%)

OFTALMOLÓGICAS (10%)

AUDIOLÓGICAS (60-75%)

SNC

TRIMESTRE MÀS AFECTADO:

PRIMER TRIMESTRE (80%)

SEGUNDO TRIMESTRE (25%)

TERCER TRIMESTRE (35%)

TERCER TRIMESTRE DESPUES DE LAS 36 SDG 100%

DEFECTOS CONGÈNITOS:

13-14 SDG 11%

15-16 SDG 24%

11-12 SDG 33%

D >16 SDG 0%

M <11 SDG 90%

SORDERA NEUROSENSORIAL

PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO

DEFECTO SEPTAL VENTRICULAR

ESTENOSIS PULMONAR

CATARATAS

MICROOFTALMIA

RETINOPATÍA

GLAUCOMA CONGÈNITO Y PIGMENTARIO

MENINGOENCEFALITIS

RETRASO MENTAL

MICROCEFALIA

vacunación:

contraindicaciones:

postergar la vacunación 3 meses si se recibió inmunoglobulina

no deberá aplicarse en caso de alergia a la vacuna/componentes/neomicina

evaluar riesgo-beneficio en px con contobitopenia, cancer activo, e inmunosupresión (corticoesteroides)

mujeres embarazadas

no deberán quedar preñadas en los siguientes 3 meses

si le vale pito y se preña hay que decirle q el bebé valdrá vrga

vacunarla no es indicación de terminación de embarazo

caso sospechoso de rubeola

px que presenta exantema maculo papular+fiebre>37+artralgias+linfadenopatías+conjuntivitis

confirmado:

px q presentó cualquiera de los sintomas con positividad de aislamiento del virus ó anticuerpos igM + de rubeola