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EPISTAXIS - Coggle Diagram

- - - - área anterior del tabique (plexo de Kiesselbach)
        
        Ramas de la arteria etmoidal anterior, rama septal de la arteria labial superior, rama septal de la arteria esfeno-palatina y ramas de la arteria palatina mayor
    - - Arteria etmoidal anterior o posterior, o bien de la rama nasal superior de la arteria esfeno-palatina
        
        ETIOLOGÍA
        
        FACTORES LOCALES
        
        Traumatismos: son la causa más frecuente de epistaxis anterior.
        
        Traumatismos craneales se pueden relacionar con el desarrollo de seudoaneurismas de la arteria carótida interna, sobre todo en su porción intracavernosa
        
        Rinitis seca anterior: es la resequedad de la mucosa nasal, que a menudo se observa durante el invierno en regiones de clima frío
        
        Barotrauma: la epistaxis puede presentarse durante los cambios de presión atmosférica por altitud o sumersión.
        
        Infecciones: tanto las agudas como las crónicas de la mucosa nasal pueden causar epistaxis, desde un catarro común, furunculosis nasal o cualquier proceso infeccioso con cuadro febril hasta infecciones crónicas, como rinitis atrófica, lepromatosa o tuberculosa.
        
        Cuerpos extraños: es más común encontrar cuerpos extraños nasales en niños y personas con deficiencias mentales o trastornos de tipo psiquiátrico.
        
        Perforaciones del tabique: a menudo son secundarias a la inhalación de cocaína, exposición crónica al cromo, u operación nasal previa.
        
        Iatrogénica: es secundaria a diversas maniobras que el médico realiza en la nariz, como inyección local de medicamentos (esteroides), extracción de taponamientos nasales después de operaciones, toma de biopsias, otros.
        
        FACTORES REGIONALES
        
        Ocurren con menor frecuencia que los locales y se relacionan con afectación que destruye los tejidos tanto en senos paranasales como nasofaringe.
        
        Angiofibroma: es el tumor nasal más común en adolescentes; uno de sus primeros síntomas es epistaxis recurrente.
        
        Tumores de origen epitelial (en general, pocas veces se acompañan de epistaxis).
        
        FACTORES SISTEMICOS
        
        Hipertensión arterial: es importante considerar en estos pacientes la arteriosclerosis que presentan como factor desencadenante, ya que la contractilidad está disminuida y hay mayor friabilidad vascular.
        
        Trastornos hereditarios: cabe señalar la enfermedad de Osler–Weber–Rendu, en la cual hay lesión de los vasos subepiteliales pequeños con tendencia a hemorragias espontáneas y sin relación con coagulopatías
        
        Deficiencia de los factores de coagulación (VIII, IX y XIII).
        
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        Estas epistaxis suelen presentarse en fracturas de la pirámide nasal,
    - - Arteria esfenopalatina y de ramas terminales de la arteria etmoidal posterior