Kalazion terbentuk ketika produk penguraian lipid dari enzim bakteri atau sekresi sebasea yang tertahan sehingga bocor ke jaringan sekitarnya dan memicu respons inflamasi granulomatosa. Karena kelenjar meibom tertanam di lempeng tarsal kelopak mata, edema karena penyumbatan kelenjar ini biasanya terkandung pada bagian konjungtiva, kadang-kadang kalazion dapat memperbesar dan menembus pelat tarsal ke bagian luar, sedangkan kalazion karena penyumbatan kelenjar Zeis biasanya terletak di sepanjang margin. Kalazion berbeda dengan hordeolum, karena hordeolum terjadi akibat dari obstruksi kelenjar dan peradangan steril daripada infeksi, sedangkan kalazion ditandai oleh massa jaringan granulasi dan peradangan kronis (dengan limfosit dan makrofag yang sarat lipid) hordeolum internal atau eksternal merupakan peradangan piogenik akut dengan leukosit polimorfonuklear (PMN) dan nekrosis dengan pembentukan pustula. Secara umum, kalazion cenderung lebih besar, tidak terlalu nyeri, dan memiliki presentasi kronis dibandingkan hordeolum. Peradangan akut hordeolum akhirnya dapat menyebabkan kalazion kronis tanpa rasa sakit.