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폐기능 6 - Coggle Diagram

- - - - 경증 : 61~79%
      - 중등증 : 40~60%
      - 정상 : 80% 이상
      - 중증 : 40% 미만
    - - 폐확산능 정상, 제한장애 : 척추후만증, 고도비만, 신경근육질환, 흉수
      - 폐확산능 정상, 폐쇄장애 : 천식, 기관지확장증, 만성 기관지염
      - 폐확산능 높음 : 천식, 적혈구 증가증, 폐출혈
      - 폐확산능 낮음, 제한장애 : 석면증, 베릴륨증, 랑게르한스 세포조직구증 등
      - 폐확산능 낮음, 폐쇄장애 : 낭성 섬유증, 폐기종, 규폐종(초기)
      - 폐확산능 낮음, 정상기능 : 만성 폐색전증, 자가면역질환의 폐침범, 초기 간질성 폐질환, 원발성 폐고혈압
  - - - 10초(±2)간 숨을 참음
      - 공기가 새는 것 X, 발살바 또는 뮐러 조작 X
      - 4초 안에 폐활량의 85% 이상 들이마심
      - 4초 안에 날숨
    - - 적어도 2회 이상 적합한 검사 시행
- - - - 제 Ⅰ형 과민반응
        
        혈관확장 / 세기관지수축 / 호흡장애 / 아토피
        
        IgE 항체가 분비되어 증상 유발 - 알러지 반응 /
        분비된 IgE 항체는 비만세포, 호염기구 표면 Fc수용체에 결합
        
        항히스타민제 / 코르티솔 / 에피네프린 투여
      - 제 Ⅱ형 과민반응
        
        세포표면 항원에 대해 IgG, IgM 항체가 결합하여 발생
        
        적아세포증(신생아 용혈성 질환)
      - 제 Ⅲ형 과민반응
        
        세포 밖에서 생성된 항원-항체 복합체가 혈관으로 이동 -
        신장, 혈관벽에 부착해 보체 활성화
        
        혈청병 / 사구체신염 / 과민성 폐렴
      - 제 Ⅳ형 과민반응
        
        지연성 과민성 피부 패치 검사
        
        치료
        
        예방
        
        모유를 먹었던 아이들 - 제 1형, 4형 과민반응 적음
        
        너무 제한되거나 위생적인 환경 - 알레르기 증가
        
        회피와 제거
        
        탈감작
        
        기억 T 세포가 같은 항원에 노출 - 사이토카인을 분비해 조직 파괴
    - - 피부단자 검사(Prick test)
        
        항원용액과 양성 대조액 및 음성대조액을 피부에 떨어뜨림
        
        주사바늘로 점적 부위를 살짝 찌르거나 침으로
        피부를 약간 들어올림
        
        15분 뒤 팽진이나 발적 측정하여 판독
      - 기타 알레르기 검사
        
        Mast 검사
        
        한랭 알레르기 검사
        
        약물 알레르기 검사
        
        식품 알레르기 검사
  - - - 적응증
        
        기도과민성의 중증도 평가
        
        천식이 발생할 상대적 위험도 결정
        
        천식(기도과민성)의 진단
        
        천식 치료의 반응 평가
    - - 특이적 기관지 과민성 검사
        
        특별히 직업성 천식이나 개별적으로 의심되는 경우
        
        항원흡입 유발검사
        
        입자 크기가 10㎛ 이하 흡입항원
      - 비특이적 기관지 과민성 검사
        
        직접법
        
        기관지 민무늬 근육을 직접 자극하여 기관지 수축을
        유도하는 방법
        
        메타콜린이나 히스타민 이용
        
        간접법
        
        기도에서 화학매개체 분비를 유도하여 기관지 수축을
        유도하는 방법
        
        만니톨, AMP, 고장성 식염수 등
    - - 특이적 기관지 과민성 (항원 유발성) : 기도반응성이 흡인된 항원에 반응하여 증가되는 경우
      - 비특이적 기관지 과민성 : 히스타민, 아세틸콜린, 메타콜린 등에
        의해 기관지가 과민반응을 나타내는 경우
      - 기관지 천식의 특징적인 병태생리인
        기관지 과민성을 측정하는 검사