Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Сучасні клінічні підходи до лікування і медичної реабілітації дитини із…
Сучасні клінічні підходи до лікування і
медичної реабілітації дитини із ВНГП
Рекомендовані терміни хірургічних втручань
1-10 днів - перший візит
3–5 міс -Хейлопластика
12 міс - Пластика піднебіння
2–6 років - Можливе проведення ревізії відновленої губи та фарингопластика, якщо необхідно. Міринготомія
6–7 років - Міринготомія, якщо необхідно
8–10 років - Кісткова пластика альвеолярного паростка
11-15 років - Спостереження
16–17 років - Визначення необхідності проведення ортогнатичної хірургії
Методики ПХЛ
Застосовувався як класичний порядок виконання багатоетапних операцій
1-й етап – хейлоринопластика з гнатопластикою, або без неї;
2-й етап – ураностафілопластика), так і одномоментна операція (хейлориносептогнатоураностафілопластика). Сутністю техніки однобічної хейлориносептогнатоураностафілопластики є виконання щадної ураностафілопластики з повним закриттям дефекту в передньому відділі твердого піднебіння разом з формуванням дна порожнини носа і виконанням хейлориносептогнатопластики.
Діти із незрощеннями потребують інтенсивного багатопрофільного лікування, саме тому до процесу лікування та реабілітації повинні залучатися лікарі різних спеціалізацій, які забезпечать мультидисциплінарний підхід:
Роботу виконала: Маринич Марія, ЛОГб-1-20-4.0д
щелепно-лицьові хірурги;
пластичні хірурги;
психологи;
ортодонти;
логопеди;
отоларингологи;
дитячі стоматологи;
спеціалісти сестринської справи.
Існує багато методик хейлопластики, як
односторонніх, так і двосторонніх незрощень
Їх поділяють в залежності від розкрою тканин на 2
– лінійні та прямокутні. Але всі вони переслідують одну мету відновити анатомічну цілість елементів губи (червоної кайми, колонок, носового ходу, м'язів,присінку порожнини рота) та її функціональну спроможність.
Етапи операції передбачають:
розкрій тканин шкірної частини фрагментів губи по одній із методик,мобілізацію м'язів основи крила носа, та, слизової оболонки червоної кайми, присінку порожнини рота,ушивання країв рани пошарово з урахуванням нової ретротранспозиції тканин.
Оптимальний термін хейлопластики при вроджених односторонніх незрощеннях верхньої губи ппри відсутності загальних протипоказань становить 3- 6 місяців. При двосторонніх незрощеннях – 6-12 місяців.