Tratamiento farmacológico en las dependencias
Adicción
Es una enfermedad cerebral crónica y recurrente
Se caracteriza por el uso y la búsqueda compulsiva de una droga.
Las drogas modifican al cerebro, cambian su estructura y su función.
a-dictio (latin) = sin palabras (el que no tiene voz, esclavo)
Trastorno relacionado con sustancias y trastornos adictivos
Se trata de trastornos mentales y del comportamiento
Se desarrollan como resultado del consumo de sustancias predominantemente psicoactivas.
Medicamentos
Comportamientos específicos, y repetitivos de búsqueda de recompensa y esfuerzo.
Circuito de la recompensa
DSM V: Grupo y criterios
Primer grupo. Falta de control.
- Se toman sustancias en cantidades mayores o por periodos más prolongados
- Se expresan deseos persistentes para dejar la sustancia o regular su consumo, pero son infructuosos.
- Se invierte una gran cantidad de tiempo obteniendo la sustancia, usándola o recuperándose de sus efectos.
- Craviing: Deseo intenso o urgencia por usar la sustancia.
Segundo grupo. Deterioro social.
- El uso de la sustancia puede resultar en la incapacidad para cumplir obligaciones en la escuela, trabajo, casa, etc.
- Se continua usando la sustancia a pesar de tener problemas sociales.
- Se deja de hacer actividades sociales, laborales o recreativas.
Tercer grupo. Uso riesgoso.
- Uso continuado de la sustancia en situaciones que son físicamente peligrosas.
- Se da continuidad al uso de la sustancia a pesar de reconocer problemas físicos y psicológicos persistentes que exacerba los problemas.
Cuarto grupo. Criterios farmacológicos.
- Tolerancia. El individuo de cantidades significativamente más grandes para alcanzar el efecto deseado.
- Síndrome de abstinencia. (Withdrawal): Ocurre cuando las concentraciones en sangre de la sustancia disminuyen después de haberse mantenido elevadas por un periodo importante de tiempo.
Área tegmental ventral. Libera grandes cantidades de DA que son proyectas al...
Núcleo accumbens (centro del placer), posteriormente se redirige hacia la...
Corteza prefrontal, donde asociamos la sensación placentera en el consumo de la sustancia.
Fármacos para el tratamiento de las dependencias.
En la actualidad no existen fármacos específicos para el tratamiento de la dependencia de cocaína, cannabis, anfetaminas u otras sustancias de abuso.
Dependencia al alcohol
En estos casos se utilizan fármacos que ayudan a los síntomas derivados de la adicción, tales como
Antidepresivos
Antipsicóticos
Benzodiacepinas
Dependencia a opiáceos
Orientados a tratar el síndrome de abstinencia
Producen una respuesta aversiva al alcohol
Para tratar el fenómeno de la dependencia.
Clometiazol, Tiapride, Tetrabamato, Disulfiran, Carbimida, Acamprosato.
Para tratar el síndrome de abstinencia
Antagonistas opiáceos que eliminan su acción y su efecto reforzante
Agonistas que se utilizan como sustitutivos de los opiáceos en una terapia de mantenimiento
Clonidina, Buprenorfina, Metadona, Naloxona, Naltrexona.