Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลในระยะที่ 1 ของการคลอด - Coggle Diagram

- - - - ประเมินได้จากการตรวจแนวของรอยต่อแสกกลาง และตำแหน่งขม่อมหลังของทารก
    - - สายสะดือย้อย
      - ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนการเจ็บครรภ์
      - การคลอดยาวนาน
      - การคลอดยาก
      - ความผิดปกติในการหดรัดตัวของมดลูก
  - - - ครรภ์แรก descent > 1 ซม / ชม
      - ครรภ์หลัง descent > 2 ซม / ชม
  - - - การประเมินโดยใช้
        เครื่องอิเล็กโทรนิก
        
        การใช้เครื่อง electronic feto monitoring (EFM)
        ใช้ประเมินได้ทั้งการหดรัดตัวของมดลูก
        
        ประเมินอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์
      - การประเมินโดยการ
        วางฝ่ามือบนยอดมดลูก
        
        Duration
        
        Interval
        
        Frequeancy
        
        Intensity
    - - Cx. dilate ไม่เกิน 3 cms.
        Duration 15 - 20 วินาที
        Interval 10 – 15 นาที
        Intensity mild ( + )
    - - Cx. dilate 3 - 9 cms.
        Duration 45-60 วินาที
        Interval 3 – 5 นาที
        Intensity moderate (++)
    - - Cx. dilate 9 - 10 cms.
        Duration 60- 90 วินาที
        Interval 2- 3 นาที
        Intensity severe ( + + +)
- - - - มีมูก
      - มีนํ้าเดินหรือ ถุงน้ำแตก (Rupture of membraes)
      - การเจ็บครรภ์
        
        เจ็บครรภ์จริง
        
        เริ่มเจ็บบริเวณหลังส่วนล่าง เอสร้างไปที่หน้าท้อง
        
        อาการเจ็บไม่หายไปเมื่อทํากิจกรรม และเจ็บมากเมื่อเดิน
        
        มดลูกหดรัดตัวทุก 10-15 นาทีและดีขึ้นเรื่อยๆ
        
        ไม่หายเจ็บแม้จะใช้การผ่อนคลาย หรือ sedative
        
        ปวดท้องเหมือนอยากถ่าย
        
        เจ็บครรภ์เตือน
        
        มดลูกหดรัดตัวน้อย ห่างมากไม่สม่ำเสมอ
        
        อาการเจ็บหายไปเมื่อเปลี่ยนท่า หรือเดิน
        
        เริ่มเจ็บเฉพาะบริเวณหน้าท้อง
        
        อาการเจ็บหายไปเมื่อได้รับยาบรรเทาปวด
    - - อดีต
        
        ประวัติภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์
        
        ประวัติการคลอด
        
        ชนิดของการคลอด
        
        จํานวนครั้งของการคลอด
        
        อายุครรภ์ ขนาดคลอด
        
        ประวัติของทารก
        
        น้ำหนักแรกเกิด
        
        จำนวนบุตรที่มีชีวิตอยู่
        
        เพศ
        
        ประวัติความผิดปกติ
        
        ประวัติการแท้ง การขูดมดลูก
      - ปัจจุบัน
        
        อายุครรภ์
        
        ภาวะแทรกซ้อน
        
        ลำดับของการตั้งครรภ์
    - - โรคเรื้อรัง
        
        โรคเบาหวาน
        
        โรคเลือด
        
        โรคหัวใจ
        
        โรคปอด
      - ประวัติการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
    - - การวางแผนการตั้งครรภ์และการคลอด
      - ประสบการณ์การตั้งครรภ์และการคลอด
      - ความกลัวและความวิตกกังวลต่อการคลอด
      - ความรู้และเจตคติต่อการคลอด
      - สัมพันธภาพในครอบครัวและ
        การช่วยเหลือของสังคม
      - ความคาดหวังต่อการคลอด
    - - ระดับการศึกษา
      - สถานภาพสมรส
      - อาชีพ
      - สิทธิการรักษา
      - อายุ
      - ถิ่นที่อยู่อาศัย
      - ชื่อ - สกุล
      - ศาสนา
- - - - อาการบวม
      - อาการซีด
    - - สูงน้อยกว่า 145 cm. อาจมีเชิงกรานแคบ
    - - ถ้าอ้วนมาก อาจทําให้คลอดยาก
        ทั้งยังมีผลต่อการทําคลอด
  - - - การเตรียมผู้คลอด
        ทางด้านจิตใจ
        
        อธิบายเกี่ยวกับการรับไว้เพื่อรอคลอด การแนะนําสถานที่และข้อปฏิบัติเกี่ยวกับการรอคลอด การเยี่ยมและการติดต่อกับสามีและญาติ สิทธิของผู้คลอด
        
        เปิดโอกาสให้ซักถามข้อสงสัย
        
        การอธิบายให้ทราบเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ ผลการตรวจต่างๆ การดาเนินการคลอด และกระบวนการคลอด
      - การเตรียมผู้คลอด
        ทางด้านร่างกาย
        
        การทําความสะอาด บริเวณอวัยวะลิบพันธุ์ภายนอก และฝีเย็บ
        
        การทําความสะอาดร่างกาย
        
        จัดให้พักผ่อนในห้องรอคลอดและดูแลอย่างใกล้ชิด
  - - - ฮีโมโกลบิน
      - ต่อต้าน เอชไอวี
      - VDRL
      - ฮีมาโตคริต
      - HBsAg
    - - อัลตร้าซาวด์
      - ผลการตรวจ NST
    - - เพื่อนํ้าตาลและโปรตีนในปัสสาวะ
  - - - การคลํา
        
        เพื่อประเมินความสัมพันธ์ของ
        ระดับยอดมดลูกกับอายุ ครรภ์
      - อัตราการเต้นของหัวใจปกติ
      - ตำแหน่งของเสียงหัวใจทารก