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EL PROBLEMA DE VIRGILIO - Coggle Diagram

- - - - padre hipertenso fallecido
      - madre obesa
  - - - tabaco ocasional
      - alcohol bebedor social
      - pareja estable
- - - - Pulmonar
        
        Ausencia de murmullo vesicular en bases pulmonares Sibilancias bilaterales, Respiración de Cheyne Stokes
      - Cardiaco
        
        Ápex desviado hacia abajo y hacia afuera Ritmo irregularmente arrítmico hipo fonético
    - - Aumento de volumen, onda ascítica presente Blando depresible doloroso a la palpación superficial y profunda en hipocondrio derecho Reborde hepático palpable a 5 cm nivel medio clavicular
    - - Extremidades inferiores con edema y pulsos filiformes
    - - Conjuntivas pálidas Labios cianóticos, humedad disminuida Yugulares ingurgitadas Pulsos carotideos debiles
- - - - Infarto de miocardio hace 5 años
      - arritmia cardiaca
- - - - se presenta una extracción extensa de oxigeno a nivel capilar
        
        se empieza a adquirir una tonalidad azulada en labios y membranas
      - hay una gran cantidad de hemoglobina desaturada en sangre
  - - - el liquido del edema que durante la bipedestación se encuentra en miembros inferiores regresan al compartimiento vascular
        
        se redistribuye el liquido a la circulación pulmonar y se produce una difusión nuevamente al espaci intersticial
        
        se acumula liquido en los alvelos y las vias alterando el intercambio gaseoso
        
        la hemoglobina no se oxigena correctamente y abandona la circulación pulmonar
        
        la persona presenta dificultad respiratoria
  - - - donde el ventrículo derecho no puede mover la sangre de modo anterógrado
        
        provocando la acumulación o congestión en el sistema venosos sistémico
        
        y debido a los efectos de la gravedad el edema es pronunciado a nivel de ,miembros inferiores (por el aumento de la presión hidrostática)
  - - - provocado por que la sangre no puede ser bombeada de modo correcto
        
        Congestión de venas yugulares
  - - - Relacionado con el gasto cardiaco bajo por reducción de la capacidad de bombeo del corazón
  - - - se produce un aumento en la presión de las venas hepaticas y de las que drenan en la cavidad peritoneal
        
        se presenta una difusión de liquido a la cavidad peritoneal
        
        se empieza a producir una acumulación de liquido, aumentando su volumen
  - - - Marcador de la progresión de la IC, y se reconoce como un factor de riesgo para el empeoramiento de la insuficiencia cardiaca
        
        El ciclo de hipoventilación/apnea e hiperventilación puede incrementar la actividad simpática y predisponer arritmias
  - - - Esta congestión aumenta la presión en la vena cava inferior y en las venas hepáticas
        
        Congestión y agrandamiento del hígado, este agrandamiento distiende la capsula de Glison y ocasiona dolor en el hipocondrio derecho