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ESTUDIO DE LAS LESIONES PRECANCEROSAS DE LA MUCOSA BUCAL EN EL PACIENTE…
ESTUDIO DE LAS LESIONES PRECANCEROSAS DE LA MUCOSA
BUCAL EN EL PACIENTE GERIÁTRICO
LESIONES PRECANCEROSOS
LEUCOPLASIA
Incidencia
0,2-8,1% del total de las lesiones orales
10-15% de las lesiones blancas orales
predominio en el sexo masculino
Factor etiológico
Tabaco
Se insiste en la necesidad de realizar biopsias
Ya sea anodina o benigna que parezca
Localización
lengua
labio
paladar duro
Placa blanca
no puede ser caracterizada clínica o
histopatológicamente.
como ninguna otra enfermedad.
Clasificación
Homogéneas
lesiones predominantemente blancas
en una mucosa normal.
Superficie uniforme y suave
y la apariencia delgada
No homogéneas
Se divide en:
Nodular
Exofítica o verrugosa
Eritroleucoplasia
superficie irregular
ERITROPLASIA
Características
aparece en varones de edad
que consumen cigarrillos.
lesión asintomática
Localización
superficies lateral y ventral de la lengua
paladar blando
suelo de la boca
mucosa yugal
Es mucho menos frecuente que la leucoplasia
Lesiones de la mucosa oral que
aparecen como placas rojas
no pueden ser caracterizadas
clínica o histopatológicamente
como a ninguna otra enfermedad
QUEILITIS ACTINICA
Exposición crónica y prolongada a la luz del sol
Frecuencia
personas de raza blanca
piel tez pálida
personas que desarrollan
su actividad al aire libre
Se manifiesta:
descamación y pérdida de la turgencia labial
por un borramiento del límite
cutáneo-mucoso labial
PAUTAS DIAGNOSTICAS EN
EL PRECANCER ORAL
Exploración física
dos tipos de criterios para el diagnóstico:
Criterios clínicos
para determinar si es homogénea
biopsia
Criterios histopatológicos
para determinar si presenta o no displasia
Exámenes complementarios
Biopsia
En el estudio histopatológico de la leucoplasia podemos distinguir dos tipos
Leucoplasias sin displasia epitelial
Acantosis
Papilomatosis
Hiperqueratosis
Escaso infiltrado en corion
Leucoplasias con displasia epitelial
Moderada
Severa
Leve
Métodos citológicos
utilización de las tinciones con azul
de toluidina y lugol
ideal en cuanto a la prevención del cáncer bucal
Anamnesis
Debe apreciarse los gestos
y movimientos de los labios
Debe estar acompañado por una persona que ayude a completar correctamente la historia clínica
Utilizar un lenguaje lento y en tonos graves
El anciano suele presentar antecedentes médicos
Son de máxima utilidad para valorar adecuadamente la sintomatología presente del anciano
Recoger información acerca del consumo de tabaco, alcohol y otras drogas
Tratamiento
Pautas a seguir ante una lesión precancerosa
Control factores generales
Tabaco
Traumatismos
Infecciones
Control sobre lesión
Tratamiento sistémico
Eliminación (láser o cirugía)
Tratamiento tópico
ESTADOS PRECANCEROSOS
LUPUS ERITEMATOSO
Incidencia
15-25% de los casos de lupus eritematoso discoide
Localización
semimucosa del labio inferior
mucosa oral
enfermedad inflamatoria del tejido conectivo
producida por la aparición de
múltiples autoanticuerpos
capaces de originar lesiones
en uno o varios órganos diana.
LIQUEN PLANO
Formas clínicas
reticular
atrófico-erosiva
Líquenes malignos se presentan en forma:
erosivas
en placas
atróficas
Si se localiza en la cara dorsal de la lengua
asociada a zonas eritroplásicas
Representa una respuesta inmune
mediada por células
Enfermedad mucocutánea crónica
de etiología desconocida
