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Mr Schmidt, 48 ans - Coggle Diagram
Mr Schmidt, 48 ans
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Hypothèses
- Mr Schmidt est stressé et fatigué en lien avec ses activités professionnelles intenses
- Mr Schmidt ne peut plus faire ses activités sportives et prendre du temps pour lui à cause de son emploi du temps professionnel.
- La présence de fasciulation est le résultat d'une grande fatigue et d'un stress intense.
- Ses propos peu clairs et peut cohérents mais articulés ainsi que les manifestations cliniques de fourmillement et la perte de sensibilité à la main droite sont liés à une atteinte cérébrale.
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Diagnostics infirmiers
- Diminution de l'état général lié à un emploi du temps professionnel intense et chargé se manifestant de la fatigue, du stress, les fasciculations à l'oeil droit.
- Risque de dégradation de l'état mental se manifestant par des propos peu clairs et peu cohérents mais articulés, des fourmillements, une perte de sensibilité au niveau de la main droite, un regard vide et une difficulté à effectuer un tâche habituelle (synchroniser la vidéo)
- Epuisement professionnel lié à son poste de directeur adjoint d'une entreprise haute gamme se manifestant par un discours mono centré sur ses activités professionnelles, du stress et de la fatigue.
Examen clinique
Neurologique
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FAST (face, arm, speech, time)
- Test des nerfs crâniens II, III, IV, V, VII, XII
- évaluation de l'état mental
- Fonctions motrices et cérébelleuse : mouvements alternatifs rapides, mouvements symétriques, réflexes
- Fonctions sensitives : toucher superficiel, douleur, perception de la température, proprioception, stéréognosie/grapesthésie,
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état mental
Orientation dans les 3 sphères (temps, espace, personne)
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