Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลฉุกเฉิน บาดเจ็บ และสาธารณภัย - Coggle Diagram
การพยาบาลฉุกเฉิน บาดเจ็บ และสาธารณภัย
DEFINITION
(ภัยพิบัติ) คือ ภัยที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อชีวิตและทรัพย์สิน โดยส่งผลกระทบต่อภาวะเศรษฐกิจ และวิถีชีวิตของผู้คนในสังคมทั้งในระยะสั้น และระยะยาว ภัยพิบัติแบ่งเป็น2 ประเภท คือ ภัยพิบัติทางธรรมชาติ และ ภัยพิบัติที่มนุษย์สร้างขึ้น
ประเภทของสาธารณภัย
เกิดจากธรรมชาติ (Natural disaster)เป็นสาธารณภัยที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติในทันทีทันใด ส่งผลต่อประชาชนทำให้เกิดการบาดเจ็บและเสียชีวิต ได้แก่ น้ำท่วม พายุ แผ่นดินเล่ม ภัยแล้ง แผ่นดินไหว ไฟป่า โรคระบาด เป็นต้น เกิดจากการกระทำของมนุษย์ (Man-made disaster) เป็นสาธารณภัยที่เกิดขึ้นจากการกระทำของมนุษย์ เช่น สงคราม อัคคีภัย ภัยจากจราจร ภัยจากการทำงาน จลาจล
การจัดการสาธารณภัยระยะก่อนเกิดเหตุ (PRE-IMPACT
1.การป้องกันและบรรเทาผลกระทบที่จะเกิดขึ้น (Prevention/Mitigation)
การเตรียมพร้อมการรับสาธารณภัย เป็นการวางแผนเตรียมความพร้อมรับสาธารณภัย รวมไปถึงเหตุการณ์ฉุกเฉินต่างๆที่จะเกิดขึ้นในอนาคต
การจัดการสาธารณภัยระยะเกิดเหตุ (Impact)
ㆍ การให้การพยาบาลด้านสุขภาพแก่ผู้ประสบภัย ในการปฐมพยาบาลเบื้องต้นการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อ โดยการจัดการด้านสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อม เช่นจัดหาน้ำสะอาด การกำจัดสิ่งปฏิกูล การใช้มาตรการทางการแพทย์ เช่น การรักษาพยาบาล การแยกโรค การทำลายเชื้อ เป็นต้น รวมไปถึงการเฝ้าระวังโรค การควบคุมโรค และการค้นหาผู้ป่วย
การจัดการสาธารณภัยระยะหลังเกิดเหตุ (Post-impact)
-เป้าหมายการดูแลในระยะนี้ คือ การทำให้ระบบบริการสุขภาพ
และชุมชนกลับคืนสู่ภาวะปกติ
-เน้นการฟื้นฟูสภาพ (Recovery / Rehabilitation and Reconstruction)
สามารถปฏิบัติได้โดย
-ฟื้นฟูสุขภาพของผู้ประสบภัยและญาติ ทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ
-ฟื้นฟูบูรณะสิ่งก่อสร้างต่างๆ การสาธารณูปโภค และการประกอบอาชีพ การก่อสร้างสิ่งต่าง ๆขึ้นใหม่ เพื่อการทดแทนสิ่งที่เสียหายจากสาธารณภัย
ความหมายของการจำแนกประเภทผู้ป่วย
Triage หมายถึงการคัดแยก การจัดกลุ่ม การจำแนกผู้ป่วยในโรงพยาบาล เพื่อค้นหาว่ารายใดเจ็บป่วยรุนแรง เร่งด่วนที่สุด และรายใดสามารถรอคอยได้ เพื่อรักษาก่อนตามความเร่งด่วน ให้ผู้ป่วยมีโอกาสรอดชีวิตลดความพิการ ผู้ป่วยภายใต้ทรัพยากรที่มีอย่างเหมาะสมได้แก่ เวลา สถานที่ เครื่องมือและผู้ดูแล
OPD หรือ OR
ระดับ 1 Life threatening conditionภาวะเจ็บป่วยที่เป็นอันตรายต่อชีวิต ต้องช่วยเหลือทันที
ระดับ 2 Emergency conditionภาวะเจ็บป่วยรุนแรงที่ต้องให้การช่วยเหลืออย่าแร่งด่วน
ระดับ 3 Urgency conditionการเจ็บป่วยเร่งด่วนที่อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตและอวัยวะหากให้การช่วยเหลือล่าช้า
ส่ง ER
ระดับ 4 Less urgency conditionการะเจ็บป่วยเร่งด่วนทั่วไป
ระดับ 5 Nonurgency conditionภาวะเจ็บป่วยไม่ฉุกเฉิน
ส่ง OPD
อุบัติเหตุแผลใหม่ ภายใน 24 ชั่วโมงส่ง ER
การดูแลบาดแผลอุบัติเหตุ( TRAUMA WOUND CARE)
ㆍPriorities in wound management
ㆍ Primary survey and resuscitateสำคัญที่สุดในผู้ป่วยอุบัติเหตุทุกราย เพื่อค้นหาภาวะที่คุกคามต่อชีวิตและรีบแก้ไขกาวะนั้น ๆโดยด่วน ในขั้นตอนนี้ในการดูแลบาดแผลเบื้องดันคือการหยุดเลือด
-Secondary survey เมื่อผู้ป่วยคงที่จึงทำการซักประวัติและตรวจร่างกาย
แผลที่มีอวัยวะโผล่
ประเมินอาการ ABCDF
-ช่วยดูแลภาวะเร่งด่วนตามอาการ อาการแสดง
-ห้ามจับหรือดันอวัยวะนั้นกลับเข้าไป
-ใช้ผ้าชุบกรรบิดพอหมาดๆ คลุมแผล
ปิดแผลและพันด้วยผ้าสะอาดอีกครั้ง
-ให้นอนลงและงอเข่า เพื่อไม่ให้แผลแยก
-งดน้ำ อาหาร -IV Lab Film -OR
-ห้ามดันกลับ
แผลถูกตัดขาด
ประเมินอาการ ABCDE
-ช่วยดูแลภาวะเร่งด่วนตามอาการ อาการแสดง
ㆍแผลเล็กใช้ผ้าปิดและใช้มือกดปากไว้
แผลขนาดใหญ่มีเลือดออกมากกดไม่อยู่ให้ใช้เชือกรัดเหนือแผล คลายทุก 15 นาที ครั้งละ30-60 วินาที
-อวัยวะที่ถูกตัดกวนล้างน้าสะอาด แล้วใส่ถุง
-ปิดปากถุงให้แน่น แช่น้าผสมน้าแข็ง
-งดน้ำอาหาร-IV Lab Film
*ส่ง รพ. ภายใน 4- 6 ชั่วโมง
กลไกการบาดเจ็บ
เนื้อเยื่อได้รับการบาดเจ็บ
การกำซาบของเลือดลดลง
ใช้ปัจจัยในการเเข็งตัวของเลือด
การสลายไฟบรินและโปรตีน
การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ