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五病房常見技術介紹-Steam, 使用方法, 使用方法, S__26525805, S__26525824, 1587021614…
五病房常見技術介紹-Steam
1.蒸汽吸入目地及適應症:育琳
蒸汽吸入的適應症: 支氣管痙攣、慢性阻塞性肺病、氣喘。
蒸汽吸入目地:稀釋呼吸道黏液分泌物，使其較易咳出。 減輕局部刺激、痙攣、充血、發炎、腫痛。 增加呼吸道黏膜層的額外潮濕，以緩解受刺激的黏膜。
骨科病人開刀使用目的:若為全身麻醉，通常藉由點滴、面罩或氣管內管，讓藥物經由血液及肺部
循環到全身，達到麻醉效果。
小氧的適應症:
屬年輕人、小刀治療者，如：關節鏡檢查、移除內固定器、小的切除息肉和小的腫瘤切除、碎石。
大氧的適應症:
屬65歲以上的長者，需開刀時間較久者，如:脊椎、腹部、髖關節、肩寬節、膝關節、關節鏡手術、股骨骨折、開放性內固定ORF、(腳)股骨脛骨、清創手術。
3.臨床上常見藥物種類:喬婷
乾粉吸入劑(DryPowderhaler DPI)的使用方法
乾粉吸入劑不需借助任何添加物即可使用，只需由病人吸氣,粉末即可被傳送到肺部。
胖胖魚使用方法:
1.一手拿胖胖魚,一手拇指置於拇指把手處,將之推到盡頭,打開吸入器。
2.吸嘴朝向自己,推開釋藥板夾(到
一聲「嗒」)。
3.先呼一口氣,勿對吸入劑瓶口呼氣。
4.將吸嘴置於齒間,雙唇將吸嘴合住並穩定且深的吸氣(不可咬吸嘴).閉氣5~10秒。
5.呼氣前,移開吸入瓶。
6.使用完推回蓋子,請用水口(以防鵝口瘡)
7.清潔要點:每次以用乾布擦拭清理吸嘴外部,不可用水洗
定喘樂單一劑量吸入液
Atrovent Nebuliser Soln -0.5mg/2mL/Vial
撲咳喘吸入液Bricanyl Soln -5mg/2mL/Vial
潤娃 易利達乾粉吸入器Fluticasone furoate + Vilanterol
使用方法
1.吸入後，務必用水漱口，預防念珠菌感染。
2.若將吸口蓋打開再關上，但又未吸入藥物，你會浪費掉該劑藥物。
3.如果當日忘記使用，應在想起來時應立刻補服。切記不可任意服用雙倍劑量，以免產生嚴重副作用。
4.吸入藥劑時請注意切勿讓手指擋住通氣孔。
5.吸口處應使用乾面紙清潔。
吸必擴 都保定量乾粉吸入 Symbicort® Turbuhaler
6.蒸汽吸入注意事項及氧療法學理延伸:瑄庭
氧中毒
1.主要是依個案的耐受力、暴露時間、使用濃度而異。使用50%以上氧濃度超過48小時易造成氧中毒
4.氧氣中毒的處置方法是減少與高壓氧氣的接觸。(臨床會拿掉氧氣設備，必要時插管)
2.氧氣中毒主要發生在以下三種情況中：潛水、高壓氧療以及提供額外氧氣的時候（特別是對新生兒而言）
預防方法
1.氧氣濃度以能緩解血氧過低的最低量為主。FiO2<40%為不具毒性，>50~60%具有潛在危險性，使用100%的純氧不可超過24小時
2.經常評估動脈血液氣體分析結果，以便調整用氧量
3.氧氣中毒可以按受影響對象分為三種主要類型
(1)肺部：於不停增加壓力時呼吸困難和胸部疼痛
(2)中樞神經系統：在高壓的情況下抽搐，然後神志不清
(3)眼睛（視網膜病變症狀）：在高壓的情況下眼部特徵改變
注意事項
1.緩慢吸足氣後閉氣5~10秒，如需吸第2次，需間隔1~5分鐘
2.如有支氣管擴張劑，先噴支氣管擴張劑再噴類固醇噴劑
3.使用類固醇噴霧劑後務必嗽口及清潔臉部，以免念珠菌感染
4.天冷時，先將藥瓶放手心揉搓數下
5.吸藥輔助器需經常以溫水清洗並風乾
6.蒸汽吸入於三餐飯前一小時、飯後兩小時及睡前執
行，以免嘔吐或嗆到，一天四次
7.盡量採坐姿或是半坐臥姿
8.小氧吸藥時間10~15分鐘吸到乾，大氧吸藥時間20分鐘就要關掉
9.不能放置易燃或是易引起靜電之物品，如毛衣、金屬玩具、電池，以免產生火花
10.禁止在病房內抽菸
2.用物介紹(小氧，大氧):怡欣
(大氧)面罩式蒸氣吸入
無菌蒸餾水
面罩
氧氣流量表
導管
蛇形管
噴霧瓶
(小氧)手握式蒸氣吸入 ![手握式蒸氣吸入]
噴霧藥杯
口咬器
導管
T形管
蛇形管
氧氣流量表+聖誕樹
0.45生理食鹽水
注射用水
面罩(不會用手握式時即可改用面罩)
4.小氧使用步驟介紹:芷琪
手握/粗頭面罩
10.以冷開水清洗藥杯、蛇行管、T行管及口咬器
11.晾乾
9.收好氧氣導管，並將氧氣流量表調回原本流速，並帶回鼻套管
4.手握式：將T型管左右較小的口接上蛇行管較大的口接上口咬器(面罩式：將咬口器封起來，蛇行管接上粗頭面罩)，下方接上藥杯
8.吸10~15min直到藥杯內無藥物(過程中藥杯需保持直立，吸氣時無煙霧，吐氣時才會有煙霧，吸藥方式以嘴巴吸鼻子呼如：吸飲料或抽菸的方式)
7.確認有煙霧跑出
6.把氧氣流量表開至6~8L/min
3.將藥物及稀釋用D/W 5 C.C.倒入藥杯
5.將氧氣導管接上接氧氣流量表及藥杯
1.洗手
備物
氧氣流量表、聖誕樹、氧氣導管、藥杯、T型管、蛇行管、口咬器、0.45％生理食鹽水或D/W
2.調整病人姿勢，將床頭抬高30~45度
5.大氧使用步驟介紹:珮慈
氧氣面罩
1.洗手
2.準備用物
醫師處方的吸入藥液及0.45%生理食鹽水
氧氣面罩
噴霧器
蛇行管
氧氣導管
蒸餾水
氧氣流量表
4.將醫師所開的藥液，加上0.45%生理食鹽水，混合成4 CC的容液後倒入噴霧瓶，並裝上面罩
5.連接氧氣導管的一端與氧氣流量表上，另一端接於噴霧器
6.將面罩戴上，捏緊鼻樑，採坐姿吸藥
7.用手握住噴霧杯，以保持藥物濃度，以增進藥物的霧化
8.打開空氣壓縮機或旋開氧氣流量表，設定流量在6-8升 35％(中等流速氧氣可助藥物霧化)
9.緩慢而平靜的由口呼吸，間斷的加深呼，吸到飽時閉氣約4-10秒在吐氣
10.吸入噴霧時，不時輕拍噴霧杯，使杯壁上的藥水掉落再噴出，以免吸入量不足
11.吸20分鐘後，直到沒有出現煙霧，把面罩取下
3.在潮濕瓶內裝蒸餾水裝到刻度，並連上蛇行管
使用方法
1、 準備好噴霧器
2、 取一單一劑量，旋轉上端翼形設計，即可開封 3、 將小瓶內的液體擠入噴霧器的藥槽
4、 用生理食鹽水稀釋至2-4ml
5、 照使用品牌指示裝置組合即使用噴霧器
6、 可輕敲霧化器以減少殘留容量
7、 持續慢速呼吸至無無氣霧產生
8、 使用完後，丟棄殘留的液體並且清洗乾淨
使用方法
1旋轉並移開瓶蓋。
2轉以直立的方式握住吸入瓶，將底下有顏色的轉盤向前旋轉到底，再轉回原位，聽到"喀"一聲，即備妥一個劑量待用。
3輕呼氣（注意不要對著吸入瓶呼氣）。
4以唇含緊吸入瓶之吸嘴，並快速用力深吸氣。不要用力咬吸嘴。
5移開吸入瓶，屏息 5 ~ 10 秒。
6輕輕的緩慢呼氣。
7如果需要吸第二次，等 1 ~ 2 分鐘再重複步驟 2~步驟6。
8用乾布擦拭吸嘴外部，保持吸嘴乾爽。
9蓋回瓶蓋。
A+B
:
使肺泰 準納吸入器 ( 胖胖魚吸入器 )
