Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CA LUNG - Coggle Diagram
CA LUNG
-
-
การรักษา
1.การผ่าตัด
มีเป้าหมายเพื่อผ่าเอาก้อนมะเร็งที่ปอดและต่อมน้ำเหลืองที่ช่องอกออกให้หมด วิธีนี้ใช้ในการรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก ในระยะที่ 1, 2 และ 3A
2.การฉายรังสี (radiotherapy)
เป็นการใช้พลังงานรังสีที่มีความเข้มข้นฉายไปยังตำแหน่งของเซลล์มะเร็งเพื่อทำลายกลุ่มก้อนเซลล์มะเร็งนั้น
3.การให้ยาเคมีบำบัด (chemotherapy) เป็นการใช้ยากำจัดและยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งที่มีอยู่ทั่วร่างกาย
4.การรักษาแบบเฉพาะเจาะจง (targeted therapy) เป็นการรักษาโดยการใช้ยาที่ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง โดยไม่ส่งผลต่อเซลล์ปกติ
สาเหตุของโรค
ทาร์ หรือ น้ำมันดิน จากการสูบบุหรี่จะจับตัวอยู่ที่ปอด ก่อให้เกิดสารที่ชื่อว่าคาร์ซิโนเจน ซึ่งเป็นสารกระตุ้นให้เกิดเซลล์มะเร็งในร่างกายได้
- สารก่อมะเร็งจากสิ่งแวดล้อม
มีสารก่อมะเร็ง ที่สำคัญคือ แร่ใยหิน (asbestos และ silica fibers) และ สารโลหะหนัก เช่น nickel cobalt cadmium เป็นต้น การสัมผัสควันจากการเผาไหม้ สารเคมีกลุ่ม hydrocarbon ความเสี่ยงของการเกิดโรคจะเพิ่มสูงอย่างมาก เมื่อผู้สัมผัสสารก่อมะเร็งมีการสูบบุหรี่ร่วมด้วย
จากผู้ป่วย
-
2.การสูบบุหรี่/ดื่มสุรา ผู้ป่วยสูบใบจากตั้งแต่อายุประมาณ 20 ปี สูบใบจากประมาณ 4 ม้วน/วัน ดื่มสุรา(เหล้าขาว)เป็นครั้งคราว ประมาณ 2 แก้ว/ครั้ง หยุดสูบใบจากและหยุดดื่มสุรามาแล้วประมาณ 10 ปี การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุที่สําคัญสุดของโรคมะเร็งปอดจะมีสารที่ก่อความระคายเคืองในควันบุหรี่ คือ นิโคติน โดยผู้ที่สูบบุหรี่จะมีโอกาสเกิดมะเร็งปอดได้เพิ่มขึ้นถึง 8-20 เท่า และยังเพิ่มสูงขึ้นตามจํานวบุหรี่ที่สูบ
3.สารก่อมะเร็งจากสิ่งแวดล้อม ผู้ป่วยทำงานในเหมืองแร่ที่อยู่ห่างจากบ้านประมาณ 20 กิโลเมตร เดินทางโดยรถจักรยานยนต์จนถึงอายุ 60 ปี ทำงานตั้งแต่ 08.00 – 18.00น. พักช่วง 12.00น. ลักษณะงาน คือ ถล่มเหมืองแร่ทำให้บริเวณที่ที่ทำงานมีฝุ่นและควันมาก
กายวิภาค
ปอดเป็นอวัยวะที่มีถุงลมขนาดเล็ก (Alveoli) อยู่ภายในจำนวนมากมาย ทำให้ปอดมีลักษณะมีรูพรุนขนาดเล็กๆอยู่ในทุกส่วน ลักษณะคล้ายฟองน้ำ ปอดแต่ละข้างจะแบ่งออกเป็นกลีบ (Lobe) ปอดขวามี 3 กลีบได้แก่ กลีบบน กลีบกลาง และกลีบล่าง (Upper, middle, lower lobe) ปอดซ้ายมี 2 กลีบได้แก่ กลีบบน และล่าง (Upper , lower lobe) มีเยื่อหุ้มปอดเป็นพังผืดบางๆคลุมอยู่ภายนอกเรียกว่า Pleura
ภายในปอดจะมีท่อนำอากาศตั้งแต่ท่อขนาดใหญ่ที่ขั้วปอดเรียกว่า Main bronchus ซ้าย และขวา แยกออกมาจากท่อลมใหญ่ที่เรียกว่า Trachea เมื่อเข้ามาภายในปอด Bronchus จะแยกออกเป็นหลอดลมขนาดเล็กจำนวนมาก คล้ายการแยกกิ่งก้านสาขาของต้นไม้ กลายเป็นบรองคัสขนาดเล็ก (Small bronchus) หลอดลมฝอย (บรองคิโอล/Bronchiole) และสิ้นสุดเป็นถุงลมขนาดเล็กจำนวนมากมาย (Alveoli) ซึ่งเป็นส่วนที่เกิดการแลกเปลี่ยนก๊าซกับหลอดเลือดฝอยในปอด
พยาธิสภาพ
มะเร็งปอด (Lung cancer) คือ เซลล์ส่วนใดส่วนหนึ่งภายในปอดที่มีความผิดปกติ และเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วจนกลายเป็นก้อนเนื้อร้ายจนอาจแพร่กระจายไปสู่ส่วนอื่นของร่างกาย
กลไกการเกิดมะเร็งในปอด
กลไกการเกิดมะเร็งเริ่มเมื่อได้รับการกระตุ้นจากสารก่อมะเร็ง เช่น สารที่ก่อความระคายเคืองในควัน บุหรี่ ยาสูบ หรือมีการอักเสบระคายเคืองของเนื้อเยื่อ ๆ จนดีเอ็นเอของเซลล์ในทางเดินหายใจถูกทำลาย ทำให้เซลล์ เจริญอย่างไม่เป็นระเบียบ ออนโคยีน(oncogene) ผิดปกติ จากการผ่าเหล่า ขาดหายไป (deletion) หรือแทรกเข้าไป (insertion) และความผิดปกติอื่น ๆ ของกระบวนการทางพันธุกรรม ร่วมกับยื่นกดเนื้องอก (tumor s pressive genes) ไม่ทำงาน จำนวนเซลล์จึงเพิ่มขึ้น ประกอบกับการหลั่งสารเร่งการเจริญมากขึ้น เซลล์จึงเพิ่ม จํานวนมากขึ้นไปอีก