Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CƠN SUY THƯỢNG THẬN CẤP (CĐ & ĐT), Nguồn: Bài giảng trường PNT 2020 -…
CƠN SUY THƯỢNG THẬN CẤP
(CĐ & ĐT)
YTTĐ
Stress, mổ, chấn thương, ntr
Đột ngột ngưng hormon TT thay thế
Dùng thuốc ức chế tổng hợp steroid hoặc thuốc tăng chuyển hóa steroid
Cắt tuyến TT 2 bên hoặc 1 u đang tiết trong khi tuyến bên kia còn bị ức chế
Tổn thương 2 tuyến
Dùng hormon giáp cho BN suy TT chưa đt ổn
Trụy yên
LÂM SÀNG
Rl tiêu hóa nặng
Đau thắt lưng co cứng
Hạ đh
Trụy tim mạch ko đáp ứng bù dịch hay vận mạch
Toan chuyển hóa, dấu mất nước, sốc, hôn mê
Rl tâm thần, co giật, động kinh
Sốt
CẬN LS
Tăng Hct, tăng protid máu
Tăng Eos, tăng Lym
Hạ đh nặng
Hạ natri máu, tăng kali máu
Tăng BUN
CHẨN ĐOÁN
Tiền căn
Addison
BN đang dùng corticoid
Viêm não mô cầu có hch xuất huyết
Rl đông máu
LS, CLS
Đt thử
Chích hydrocortisone thì LS cải thiện
Yttđ
ĐIỀU TRỊ
Hydrocortisone (TM)
Bù nước, điện giải
Điều chỉnh glucose máu
Tránh thuốc an thần
Đt yttđ
Nguồn: Bài giảng trường PNT 2020