Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
VLTL SAU PHẪU THUẬT RÁCH CHÓP XOAY - Coggle Diagram
VLTL SAU PHẪU THUẬT RÁCH CHÓP XOAY
giải phẫu
Chức năng nhóm cơ
Sự nuôi dưỡng của chóp xoay
GIAI ĐOẠN BẤT ĐỘNG
rách nhỏ <1cm: ko vận động chủ động trước 4 tuần
rách trung bình 1-3cm: ko vận động chủ động trước 6 tuần
rách lớn 3-5cm: ko vận động chủ động trước 8
tuần
rách rất lớn >5cm: ko vận động chủ động trước 12
tuần
rách co rút nhiều vào bên trong được xem như rách lớn và rất lớn
Dấu hiệu rách chóp xoay
GIAI ĐOẠN THỤ ĐỘNG
được tập sau thời gian bất động trên
140 độ gập vai
40-45 độ xoay ngoài với tay cạnh thân (để giảm thấp nhất sự căng cơ
60-80 dang, ko xoay cánh tay
lưu ý: đối với bệnh nhân được bất động với cánh tay dang-->tránh thực hiệ cử động dang
cải thiện đáng kể Rom, sức mạnh cơ, chức năng
cung cấp sự nuôi dưỡng đến sụn khớp, hỗ trợ tổng hợp collagen
GĐ1: 1-6 tuần sau PT
Giáo dục BN
Bảo vệ vùng gân được khâu nối
Giảm đau/sưng
Duy trì ROM & sức mạnh của khớp khuỷu, cổ tay, bàn tay
Hướng dẫn điều cần tránh và chương trình bài tập về nhà
những điều cần tránh
không cho bài tập chủ động vùng vai, chỉ được vđ thụ động sau thời gian bất động
Giữ cánh tay trong băng treo tay, chỉ được phép mở băng để tâp khớp khuỷu, cổ tay, bàn tay
không có bài tập con lăc
Không nâng vật
Không đưa tay ra sau lưng
Không kéo căng quá mức/cử động đột ngột
Không đỡ cơ thể bằng ta trong tư thế ngồi dậy/ rời khỏi giường
Không tập mạnh cho đến khi đủ 12 tuần sau mổ.
Nếu vết rách có khả năng lành cao: nhỏ,cấp tính, <50t, ko hút thuốc --> có thể bắt đầu tập có đề kháng tuần t8 sau mổ: co cơ đẳng trường--> theraband.
<12 tuần, tập mạnh ko dang vai quá 45
Chương trình Vật Lý trị liệu
Lạnh trị liệu 15-30'; 3-5l/ngày; kết hợp nâng cao tay, vận động chủ động khuỷu và cổ tay.
liên tục 10-14 ngày sau PT???
Tens
di động độ 1-2
ko vận động chủ động trước 6 tuần