casualidad en epidemiología 
Concepto
Causa de una enfermedad es un
acontecimiento, circunstancia, característica o combinación, que realizan factores un papel importante en la producción de la enfermedad.
Causas
Suficiente
Necesaria
Factor causal
si el factor (causa) esta presente
El efecto (enfermedad) siempre ocurre
si el factor (causa) esta ausente
El efecto (enfermedad no puede ocurrir)
si el factor (causa) esta presente y activo
Aumenta la probabilidad que el efecto (enfermedad) ocurra
Factores
Factores predisponentes: edad, sexo y padecimiento
Factores facilitadores: pobreza, alimentación, vestimenta y favorece a la curación
Factores desencadenados: exposición a un agente patógeno o nocivo especifico
Factores potenciadores: exposición repetida o un trabajo demasiado duro , que pueden agravar a una enfermedad o una lesión establecida
Interacción
Efecto de dos o mas causas que actúan simultáneamente
Jerarquía causal
causas o factores proximales
causas o factores distales
son mas inmediatos llamados factores precipitantes
son indirectos llamados factores facilitadores
Determinantes de las causad de enfermedad
Inferencia causal
Relación temporal
Proceso por el que se determina si las asociaciones observadas son probablemente causales de una enfermedad
Es esencial que la causa debe ser anterior al efecto.
Verosimilitud
Debe ser compatible con otros conocimientos
Coherencia
Es cuando varios estudios llegan a los mismo resultados
Intensidad
Es mas plausible que una asociación sea causal cuando la magnitud el riesgo relativo indica una asociación intensa entre una posible causa y potencial efecto
Respuesta- dosis
Se asocia en aumento de exposición a la causa propuesta con un aumento de efecto
Reversibilidad
cuando la eliminación de la posibilidad da lugar a una reducción de riesgo de enfermedad
Diseño de estudio
Capacidad para demostrar una relación causal es mas grande en estudios aleatorizados controlados de cohorte y casos y controles que son medios y por ultimo los ecológicos y transversales