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Abdome agudo hemorrágico, Bruna Cristina Hey - Coggle Diagram
Abdome agudo hemorrágico
Caracterizado
Dor abdominal + sinais de choque hipovolêmico por sangramento intracavitário
Causas
Rotura de aneurisma abdominal
Suspeitar em paciente com frêmito ou massa palpável abdominal ou com diagnóstico prévio de aneurisma
A principal causa é a arterosclerose
Cisto de ovário roto
Suspeitar em toda paciente do sexo feminino
Gravidez ectópica rota
Suspeita em toda mulher em idade fértil
Causas mais comuns
Associado a trauma
Pós-operatório
Complicações pós-procedimentos como em biopsias hepáticas
Sinais e sintomas
Alterações hemodinâmicas
Hipotensão
Palidez
Sudorese
Pele fria
Taquicardia
Agitação
Hemorragia retroperitoneal
Sinal de Cullen
Sinal de Grey Turner
Dor abdominal de início súbito com localização difusa
Sinal de Kehr
Diagnóstico
Classificação de choque hemorrágico
Pressão de pulso
II
Diminuída
III
Diminuída
I
Normal ou aumentada
IV
Diminuída
FR
I
14 a 20
II
20 a 30
III
30 a 40
IV
35
PA
I
Normal
II
Normal
III
Diminuída
IV
Diminuída
FC
II
100
III
120
I
<100
IV
140
Estado mental
II
Moderadamente ansioso
III
Ansioso e confuso
I
Levemente ansioso
IV
Confuso e letárgico
Perda sanguínea em %
I
Até 15
II
15 a 30
III
30 a 40
IV
40
Reposição volêmica
II
Cristaloide
III
Cristaloide e sangue
I
Cristaloide
IV
Cristaloide e sangue
Perda sanguínea em mL
II
750 a 1500
I
Até 750
III
1500 a 2000
IV
2000
Diurese
II
20 a 30
III
5 a 15
I
30
IV
Desprezível
Laboratoriais
betaHCG
Imagem
Em pacientes estáveis
US
Diagnosticar as principais causas
TC
Aneurisma
Tratamento
Reposição volêmica
Cirúrgico em gravidez ectópica
Em cisto hemorrágico de ovário roto
Ooforectomia
Aneurisma
Cirurgia intravascular
Bruna Cristina Hey