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Système de soins de santé Tunisien : Mécanismes de Financement /Problèmes…
Système de soins de santé Tunisien : Mécanismes de
Financement /Problèmes majeurs
Mécanismes de financement des soins en Tunisie
les dépenses et les paiements de santé
dépenses publiques de santé(DPS)
formation du capital
dépense totale de santé (DTS)
paiements directs des ménages
dépenses courants de santé(DCS)
Les dépenses de soins de santé et financement en Tunisie
augmentation de la charge sur les ménages
CNAM
secteur privé
problèmes majeurs
Importance des paiements directs des ménages
aggravant les inégalités régionales et augmentant
l’incidence de la pauvreté
Un phénomène de renoncement aux soins pour des raisons financières(transports)
Déficit chronique des structures sanitaires publiques
Un financement en décalage avec des besoins accrus et un développement du secteur
public tributaire de la demande politique
Un frein à la performance par le plafonnement des forfaits de la CNAM
Des contraintes des missions du service public sans contrepartie en rapport.
Des ressources humaines et techniques sous utilisées
Fragmentation des 3 filières
Augmentation de l’iniquité d’accès entre les assurés sociaux
Différentes modalités de prise en charge selon la filière d’appartenance
Développement d’une médecine à deux vitesses
Entorse à la solidarité.
Absence de stratégie d’efficience du système
Une politique marginalisée pour la promotion de la santé
Une 1ère ligne affaiblie et déconsidérée
Absence de garde fous afin d’éviter la surmédicalisation
Orientations stratégiques
Orientation 1 : Définition et mise en place de la stratégie pour la CSU dans le cadre d’un
processus consultatif et les étapes de mise en oeuvre.
Orientation 2:Augmentation des dépenses publiques de la santé dans le cadre d’élargissement de la couverture et la
réduction des paiements directs des ménages.
Orientation 3 : Amélioration de l’efficience du système dans le cadre de l’accessibilité
aux soins de qualité et le respect de la sécurité des patients