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Pediatria per tutti - Coggle Diagram
Pediatria per tutti
COSA è BELLO
Screening prenatale
Non Invasivo
Invasivo
Villocentesi e Aminocentesi
Tritest = 15-18a settimana
Bitest = 11-13a settimana
NIPT= 10-24 settimana
I bambini sono soggetti in crescita
Sviluppo cognitivo
2o mese: prova noia
4o mese: manifesta emozioni
6o mese: volge intenzionalmente lo sguardo
18o mese: indica
1 anno: esamina oggetti e esegue ordini semplici
Lo sviluppo del SN è più rapido nei primi 2 anni di vita
L'approccio alla febbre è diverso in base all'età
in presenza di disturbi della crescita è importante considerare alcuni fattori come, ad esempio, l'altezza dei genitori e lo sviluppo puberale
i criteri di valutazione della crescita sono differenti per bambini nati fortemente sottopeso o con quadri sindromici
possono esserci deviazioni dalla normale crescita ma non sono tutte condizioni patologiche, possono anche essere aspecifiche o legate ad errori nell'esecuzione dell'esame.
COSA DEVO
I bambini vanno guardati
In Pubertà non è sempre tutto "giusto così"
Pubertà precoce / ritardata
Problemi ginecologici
problemi endocrinologici
Importante stabilire una confidenzialità per poter eseguire una corretta anamnesi
Bilanci di Salute
Sono previsti 10 bilanci di salute, di cui 5 nel primo ano di vita
C'è un preciso timing per gli screening
neonatale
48-72 ore
Entro 1o mese di vita
Infanzia
Entro 3o anno
All'acquisizione della stazione eretta
Al completamento della dentizione
Entro 1o anno di vita
Adolescenza
Controllo sviluppo puberale
Pre adolescenza
Controllo ortopedico
Obiettivi
Educazione Sanitaria
Guida allo sviluppo fisiologico
Gestione handicap e malattie croniche
Confermare la normalità
profilassi malattie infettive e individuazione stato patologico
RED FLAGS
RED FLAGS nel neurosviluppo
Perdita di competenze acquisite
Ritardo del linguaggio
Stereotipia dei movimenti
ADHD Distrofie Autismo
Febbre
stato mentale alterato, cefalea e rigidità nucale, petecchie, ipotensione, dispnea, tachicardia grave/tachipnea, TC >40, viaggi in zone a rischio, uso recente di immunosoppressori
la febbre svolge un ruolo importante nella risposta ad un'infezione, quindi non è sempre richiesto un trattamento in un bambino sano
Familiarità
Asimettrie posturali eproblematiche ortopediche
Segni di Abuso
Disordini alimentari
Percentili estremi
Alimentazione: chi ben comincia...
non introdurre nulla prima dei 4 mesi e comunque prima che sia il bambino stesso a mostrarsi pronto e interessato
evitare eccesso di sale, dolcificanti artificiali, miele, alimenti non pastorizati
introdurre 1 solo alimento alla volta, aspettare 3-5 gg tra un nuovo alimento e il successivo, sminuzzare il cibo e controllare il bambino mentre mangia
LA SICUREZZA PRIMA DI TUTTO!
rendere i pasti un momento felice e di condivisione, mangiare lentamente, riproporre anche alimenti rifiutati in precedenza, alimentazione varia e sana, dare il buon esempio
METTIAMO LE BASI PER DELLE SANE ABITUDINI
Allattamento
l'allattamento al seno è sempre da preferire tranne in pochi casi di patologia materna o trattamento farmacologico incompatibile
allattamento a richiesta
il medico deve sostenere la neo-mamma, istruendola su come allattare e su come pulire il seno e curarlo in caso di ragadi o mastiti
ittero da allattamento
riduce la probabilità di una nuova gravidanza, ma non la azzera!
latti adattati =
latte vaccino scremato lavorato con emulsionanti e stabilizzanti + lattosio e/o altri zuccheri, oli vegetali, acidi grassi, vitamine e minerali, enzimi e aa
vantaggi dell'allattamento
per il bambino
protezione da infezioni, malattie autoimmuni, attenuazione e ritardo nella comparsa di malattie congenite, migliore risposta ai vaccini e ai trapianti, prevenzione allergie e broncospasmo
per la mamma
migliore ripresa post-partum, facilita perdita di peso, prevenzione tumori, prevenzione depressione post-partum, igliora legame mamma-bambino, prevenzione osteoporosi e miglioramento glicemie nelle madri diabetiche
esistono diverse posizioni per allattare
il papà ha un importante ruolo di sostegno nell'allattamento e in generale nell'accudimento del bambino
alternare le mammelle per allattare
esistono agevolazioni lavorative per le madri in allattamento
La composizione del latte cambia nel tempo
Colostro
COSA SERVE
I bambini sono un mondo a parte
Il metodo più accurato di misurare la temperatura è la misurazione rettare in un bambino
Esistono delle misure specifiche per valutare la corretta crescita di un bambino:
BMI e Pressione negli adolescenti si misurano in modo diverso
C'è un preciso calendario vaccinale
https://www.salute.gov.it/portale/vaccinazioni/dettaglioContenutiVaccinazioni.jsp?id=4829&area=vaccinazioni&menu=vuoto