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急性疼痛/與手術後傷口相關 - Coggle Diagram
急性疼痛/與手術後傷口相關
護理措施
1-1.正確教導束腹帶之使用方式，以減低傷口疼痛。
1-2依醫囑給予Acetaminophen 500mg PO QD
1-3讓個案採坐臥式，減少腹部壓力。
2-1向個案了解會造成其突發性疼痛的因素，並加以避免。
2-2護理人員換藥時注意病患的反應做出力道的調整。
2-3教導個案家屬讓個案起身時需緩慢，切勿過快。
主觀資料
S3：5/5個案主訴：「我看起來不會痛嗎？」
S4：5/5個案主訴：「昨天大約有六次的劇痛，大多發生在下床的時候。」
S2：5/4主訴：「因為走動傷口會痛，所以我就只有上廁所時會離床，其他時間都在床上。」
S1：5/3個案傷口抽痛，以數字疼痛10分量表評估為6分。
客觀資料
O1：5/4觀察個案在起身時，皺起眉頭、眼睛緊閉。
O2：5/4觀察個案在換藥時身體會因疼痛呈防衛姿勢。
護理評值
5/6個案主訴我劇痛的次數大概四次。
5/6個案主訴疼痛分數為由6分降至3分。
護理目標
2.5/6個案突發性疼痛次數少於4次。
1.5/6個案疼痛分數可降至4分以下。