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Infecções sexualmente transmissíveis - Coggle Diagram
Infecções sexualmente transmissíveis
Sífilis
é uma doença sistêmica causada por Treponema pallidum, caracterizada por 3 fases clínicas sequenciais e sintomáticas separadas por períodos de infecção latente assintomática.
Pode ser acelerada por infecção concomitante pelo HIV
Sinais e sintomas
primária
pápula hiperemiada inicial rapidamente forma um cancro, geralmente uma úlcera indolor com uma base firme; quando inflamada, escoa um soro claro que contém numerosos espiroquetas.
Secundária
lesões mucocutâneas generalizadas, edema dos linfonodos e, menos comumente, sintomas em outros órgãos.
aproximadamente 25% dos pacientes continuam a ter um cancro. Febre, perda de apetite, mal-estar, anorexia, náuseas e fadiga são comuns.
Cefaleia (devido à meningite), perda auditiva (devido à otite), problemas de equilíbrio (devido à labirintite), distúrbios visuais (por causa de retinite ou uveíte) e dor nos ossos (decorrente de periostite) também podem ocorrer.
Dermatite sifilítica
Condilomas planos
Terciária
Sífilis gomatosa terciária benigna
geralmente se desenvolve em 3 a 10 anos depois da infecção e pode envolver a pele, ossos e órgão internos. Gomas são massas inflamatórias, macias, destrutivas que geralmente são localizadas, mas podem infiltrar órgãos ou tecidos de maneira difusa; crescem e se curam lentamente e deixam cicatrizes.
Sífilis terciária benigna dos ossos
resulta em inflamação ou lesões destrutivas que causam dor intensa e profunda, caracteristicamente pior à noite.
Sífilis cardiovascular
geralmente se manifesta 10 a 25 anos após a infecção inicial
outros:
Neurossífilis
Neurossífilis assintomática
Neurossífilis meningovascular
Neurossífilis parenquimatosa
Tabes dorsal
Diagnóstico
Sorologias reagínicas
Sorologias treponêmicas
Os fatores que impedem o controle de doenças sexualmente transmissíveis incluem
Atividade sexual desprotegida com múltiplos parceiros
Dificuldade de médicos e pacientes conversarem sobre assuntos sexuais
Financiamento inadequado para a implementação de testes diagnósticos e tratamentos existentes e para o desenvolvimento de novos testes e tratamentos
Suscetibilidade à reinfecção pelo mesmo microrganismo, se ambos os parceiros não forem tratados simultaneamente
Tratamento incompleto que pode levar ao desenvolvimento de microrganismos resistentes a fármacos
Viagens internacionais que facilitem a rápida disseminação global de doenças sexualmente transmissíveis
Gonorréia
é provocada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae. Infecta tipicamente o epitélio da uretra, a cérvice, o reto, a faringe ou conjuntiva, provocando irritação e eliminação de secreção purulenta
A disseminação para pele e articulações não é comum e causa lesões cutâneas, febre e poliartrite migratória, ou artrite séptica pauciarticular.
O diagnóstico é feito por microscopia, cultura, ou NAAT.
Vários esquemas de antibióticos orais ou parenterais podem ser usados, mas a resistência farmacológica é um problema crescente.
Para infecção não complicada, dose única de ceftriaxona mais azitromicina
Para IGD com artrite, esquema de longa duração de antibióticos parenterais
Tratamento concomitante de infecção por clamídia
Tratamento dos parceiros sexuais
Coloração de Gram e cultura
Testes à base de ácido nucleico
A gonorreia geralmente causa infecção não complicada da uretra, cérvice, reto, faringe e/ou conjuntiva.
Às vezes ela se propaga para os anexos, causando salpingite, ou se dissemina para a pele e/ou as articulações, provocando lesões cutâneas ou artrite séptica.
Cancroide
é uma infecção da pele ou das mucosas genitais causada por Haemophilus ducreyi e caracterizada por pápulas, úlceras dolorosas e aumento dos linfonodos inguinais, provocando supuração.
O diagnóstico é geralmente clínico em razão da dificuldade de se cultivar o microrganismo
O tratamento é feito com um macrolídio (azitromicina ou eritromicina), ceftriaxona ou ciprofloxacino.
cultura ou reação em cadeia de polimerase (PCR)
sinais e sintomas: Após um período de incubação de 3 a 7 dias, aparecem pequenas pápulas dolorosas que rapidamente se rompem e se tornam úlceras rasas, amolecidas, dolorosas, com margens granulares e escavadas (com saliência no tecido) e borda avermelhada. As úlceras variam em tamanho e frequentemente coalescem. Erosão profunda ocasionalmente provoca nítida destruição tecidual.
é um bacilo Gram-negativo curto e delgado