Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
สถานการณ์ที่ 1 แผลที่กระจกตา - Coggle Diagram
สถานการณ์ที่ 1
แผลที่กระจกตา
ข้อมูลที่ต้องการเพิ่มเติม
ประวัติการเกิดอุบัติเหตุ
อาการแสดงอื่นของ แผลที่กระจกตา เช่น การสู้แสง ขี้ตา
การติดเชื้อ
การตรวจพิเศษ เช่น slit lamp การตรวจลาน สายตา การตรวจหาเชื้อ Fluorescein2%solution
การขาดวิตามินเอ
แนวทางการรักษา
ผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตากรณีที่อาการรุนแรง
แพทย์ตรวจหาเชื้อที่กระจกตา
ให้ยาหยอดตาที่ตรงกับเชื้อที่เป็นสาเหตุ
ฉีดยาปฏิชีวนะใต้เยื่อบุตา เช่น Chloramphenicol eye ointme
ให้ยาแก้ปวด
ดูแลให้ยาสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ
ให้ยาขยายรูม่านตา เช่น 1% atropine เพื่อลดความดันภายในลูกตา
ปัญหาและกิจกรรมการพยาบาล
ข้อวินิจฉัยที่1 ไม่สุขสบายเนื่องจากปวดบริเวณแผลที่กระจกตร
วัตถุประสงค์
เพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวด
กิจกรรมการพยาบาล
ประเมินอาการปวดหรือระคายเคืองตา
เช่น สีหน้าไม่สุขสบาย กระสับกระส่าย นอนพักผ่อนไม่ได้
ให้ข้อมูลเกี่ยวกับแผลที่กระจกตา การรักษา หากมีขี้ตา หรือคราบยาดูแลเช็ดตาให้ก่อนหยอดตาทุกครั้ง
ให้การพยาบาลด้วยความนุ่มนวล
จัดให้อยู่ในสิ่งแวดล้อมให้เงียบและผ่อนคลาย
แนะนำไม่ให้ขยี้ตา
ดูแลให้ยาบรรเทาอาการปวด
ดูแลให้ครอบ eye shield
ดูแลจัดท่านอนศีรษะสูง45 องศา
เกณฑ์การประเมินผล
ผู้ป่วยเจ็บปวดลดลง
นอนพักผ่อนได้
ข้อวินิจฉัยที่2 เสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำจากพฤติกรรมสุขภาพไม่เหมาะสม
วัตถุประสงค์
เพื่อป้องกันไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำ
กิจกรรมการพยาบาล
แนะนำให้ล้างมือทุกครั้งก่อนและหลังใส่คอนแทคเลนส์
หยอดน้ำตาเทียมก่อนใส่คอนแทคเลนส์ ช่วยลดตาแห้ง
ถอดคอนแทคเลนส์ทุกวันก่อนนอน
ทำความสะอาดคอนแทคเลนส์เป็นประจำ
แนะนำไม่ให้ขยี้ตา
เกณฑ์การประเมิน
มีพฤติกรรมในการรักษาความสะอาดคอนแทคเลนส์
ไม่มีรอยขีดข่วนบริเวณกระจกตา
ข้อมูลสนับสนุน
OD : น้ำตาไหลตลอดเวลา
OD : ย้อมสี Fluorescein2%solutionพบ รอยขีดข่วน
OD : น้ำตาไหลตลอดเวลา
OD : ความดันลูกตา 16 mmHg
SD : มีอาการปวด ตามัว มองเห็นไม่ชัด
SD :ใส่คอนเทคเลนส์สายตาเป็นประจำ
SD : ตาแห้ง และชอบขยี้ตาเป็นประจำ