Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CARDIOVASCULAR DISEASE & NURSING CARE - Coggle Diagram
CARDIOVASCULAR DISEASE
& NURSING CARE
ARTERIAL OCCLUSION
หลอดเลือดแดงตีบแข็งเนื่องจากไขมันสะสมทำให้เลือดไหลไปเลี้ยงอวัยวะส่วนปลายที่ต่ำกว่าบริเวณอุดตันลดลง
•คล่ำชีพจรไม่ได้ ผิวหนังซีด เย็น ปวด ชา ตะคริว อ่อนแรง ฟังเสียงฟู่(bruits) บริเวณหลอดเลือดที่มีการอุดตันเพราะมีการ ไหลวนของเลือดมักมีอาการปวดขาเมื่อเดิน เรียกว่า Intermittent Claudication
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค
•DM, HT, Lipidemia •สูบบุหรี่จัด•กรรมพันธุ์
•อาหารไขมัน•ไม่ออกกำลังกาย•อ้วน
•สูงอายุ•ความเครียด•ฯลฯ
หัวใจทำงานหนัก มีไขมันเกาะตามผนังเส้นเลือด
เลือดไม่สามารถส่งออกซิเจนและสารอาหารต่างๆเข้าสู่หัวใจและส่วนต่างๆได้ทำให้เกิดโรคระบบหลอดเลือดเเละหัวใจ
ทำการผ่าตัดและการขยายหลอดเลือด
ANEURYSM
•ภาวะความผิดปกติที่หลอดเลือดแดงใหญ่มีขนาดโตขึ้น ผนังหลอดเลือดบาง ปริและรั่วซึมได้ ทำให้มีเลือดคั่งในช่องอกหรือช่องท้อง โอกาสที่หลอดเลือดจะแตกสัมพันธ์กับขนาดที่โต ถ้าเส้นเลือดที่โป่งพองแตกออกอาจเสียชีวิต
ปัจจัยเสี่ยง
•อายุมาก•ความดันโลหิตสูง•ภาวะไขมันในเลือดสูง
•การสูบบุหรี่•โรคถุงลมโป่งพอง•มีความผิดปกติทางพันธุกรรมบางชนิด เช่น กลุ่มอาการ Marfan
อาการแสดง
• มักไม่มีอาการ / พบโดยบังเอิญจาก Chest X-ray,
U/S หรือ CT Scan เพื่อตรวจโรคอื่น
• คลำพบก้อนในช่องท้องที่เต้นได้ตามจังหวะหัวใจ
•อาการเกิดจากที่หลอดเลือดขนาดใหญ่ไปกดเบียดอวัยวะข้างเคียง
• กดหลอดลมหรือปอดท าให้หายใจลำบาก
• กดเบียดหลอดอาหารทำให้กลืนลำบาก
• กดเบียดเส้นประสาทที่เลี้ยงกล่องเสียงทำให้มีเสียงแหบ
การรักษา
•การคุมความดันโลหิต•คุมระดับไขมันในเลือด
•หยุดสูบบุหรี่•การผ่าตัดOpen Surgery
•การผ่าตัดโดยใส่หลอดเลือดเทียมชนิดหุ้มด้วยขดลวด(Stent Graft)
HYPERTENSION
มี 2 ชนิด
-Primary Hypertension ชนิดไมมีสาเหตุ มักไม่มีอาการพบร้อยละ 90Secondary -Hypertension ชนิดที่มีสาเหตุ พบร้อยละ 10สาเหตุที่พบบ่อย คือ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ(Obstructive sleep apnea)
ภาวะแทรกซ้อน
•ภาวะหัวใจล้มเหลว•ไตวาย
•หลอดเลือดสมองแตก•หลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ
•อัมพาต•ประสาทตาเสื่อม
DEEP VEIN THROMBOSIS
•ภาวะที่มีลิ่มเลือดก่อตัวที่หลอดเลือดดำส่วนลึกในร่างกายโดย
อาจเกิดขึ้นที่ต่ำแหน่งเดียวหรือหลายต่ำแหน่ง
สาเหตุ
•เลือดไหวเวียนช้า โดยมากมักเกิดจากการไม่เคลื่อนไหวร่างกายเท่าที่ควร
•การจับตัวของเลือดในหลอดเลือด
•เส้นเลือดได้รับบาดเจ็บ
•ปัญหาการแข็งตัวของเลือด ซึ่งสามารถเกิดได้จากการใช้ยา อายุที่มากขึ้นหรือภาวะโรค•มีการใส่สายสวนที่หลอดเลือด
Pulmonary Embolism: PE•ภาวะที่หลอดเลือดบริเวณปอดเกิดการอุดกั้น ส่วนใหญ่มักเกิดจากลิ่มเลือดที่อุดตันบริเวณหลอดเลือดขาหลุดไปอุดกั้นหลอดเลือดปอด
Clinical Signs and Symptoms of DVT(Nonsurgical Patients)
ㆍLeg pain (90%)
ㆍ Tenderness (85%)
ㆍAnkle cedema (76%)
ㆍCalf swelling (42%)
ㆍ Dilated veins (33%)
ㆍ Homan's sign (33%)(sharp pain in the calf on dorsiflexion of thefoot)
โดยส่วนมากจะเป็นที่หลอดเลือดดำที่ขา เรียกว่าภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก
THROMBOPHLEBITIS
การอักเสบของหลอดเลือดดำ ลักษณะบวมแดง กดเจ็บ ร่วมกับมี blood clot บริเวณ
หลอดเลือดดำชั้นไม่ลึก
มักพบในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดดำเรื้อรังและ varicose veinการอยู่ท่าเดียวนานๆ หญิงตั้งครรภ์ อ้วน การบาดเจ็บ พันธุกรรม ล้วนเป็นสาเหตุส่งเสริมให้เกิดการอักเสบของ หลอดเลือดดำโดยทั่วไปมักไม่มีอันตราย แต่ถ้าเกิดร่วมกับการอุดตันของหลอดเลือดดำชั้นลึก (Deep Vein Thrombosis) จะเพิ่มอันตรายได้มากขึ้น ถ้า มี blood clot ไปอุดตันบริเวณหัวใจและปอด
อาการ
ปวดมากตอนนั่งหรือยืนทำงานนานเกิดไป
มีจุดกดปวดและตึงที่กล้ามเนื้อขา
มีอาการตะคริวที่ขาตอนกลางคืน
VARICOSE VEIN
•เกิดจากการมีเลือดดำคั่งอยู่ในเส้นเลือดดำส่งผลให้เส้นเลือดดำขยายตัว โป่งพอง ขดไปมาเกิดกับเส้นเลือดดำได้ทั่วร่างกาย เช่น เส้นเลือดดำที่ผนังหลอดอาหารเส้นเลือดดำ ที่อวัยวะเพศหญิง เส้นเลือดดำที่ถุงอัณฑะ เส้นเลือดดำที่ทวารหนัก
พบบ่อยที่สุดคือ เส้นเลือดดำที่ขาส่วนที่อยู่ตื้น ๆ ใต้ผิวหนัง (Superficial vein)