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Deslizamiento epifisiario femoral proximal, image, image, image, image,…
Deslizamiento epifisiario
femoral proximal
DEFINICIÓN
Desplazamiento de la metáfisis de manera anterior y superior a través del cartílago de crecimiento
EPIDEMIOLOGÍA
Más frecuente en varones polinesios, afroamericanos e hispanos.
Afección bilateral entre
el 18-50%
ETIOLOGÍA Y
FACTORES DE RIESGO
Obesidad
Raza
Enfermedades endocrinas que afecten la colágena
Pubertad
Crecimiento rápido
Aumetnod e hormonas sexuales.
FISIOPATOLOGÍA
Factores de riesgo que contribuyen al debilitamiento del disco de crecimiento
Fuerzas de cizallamiento o
eventos mecánicos por malformaciones.
Ruptura del disco de crecimiento
con desplazamiento metafisiario.
Cuadro clínico
Dolor en cadera referido a ingle, cara interna del muslo y rodilla.
Alteraciones de la marcha (Trendelemburg+).
Rotación externa obligada.
Rotación interna limitada.
CLASIFICACIÓN
Agudo: <3 semanas
Crónico > 3 semanas
Crónico agudizado: >3 semanas con aumento repentino.
Estable (90%): Puede apoyar
Inestable: No puede apoyar
DIAGNÓSTICO
Signo de blancura de steel
Línea de Klein
Ensanchamiento de disco.
Marcha antiálgica
Trendelemburg +
Movilidad de cadera disminuida.
TRATAMIENTO
Fijación
in situ
con tornillos canulados para estabilizar el fémur (hasta 3 tornillos)
Valorar fijación profiláctica contralateral.
Jorge Andres Minor Nagore
Facultad de Medicina UNAM
Grupo 4946
