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妊娠高血壓 - Coggle Diagram
妊娠高血壓
降血壓藥物
Beta blokers：乙型腎上腺素阻斷劑，是目前最常使用的孕期降血壓藥物之一， 選擇性阻斷乙型接受器藥物如 labetalol，由於同時具備甲型腎上腺素阻斷 作用，不會造成胎兒先天異常，是相對安全的。作 用：治療心臟疾病 副作用：胃痙攣、體重增加 注意事項：任意停藥可能導致心絞痛加劇、引起心肌梗 塞、嚴重心律不整。
鈣離子阻斷劑：分為兩類，dihydropyridine（DHP）類能阻斷周邊血管的鈣離子通道，進而達到血管擴張的作用。非DHP類會選擇性阻斷心臟的鈣離子通道，降低心跳速率及心輸出量，兩者皆具降壓的效果。作用：降血壓 副作用：足部水腫、腸胃不適、頭痛 注意事項： . 請勿飲酒，喝葡萄柚汁或吃葡萄柚。
Hydralazine：能直接鬆弛血管的平滑肌，主要是小動脈，降低末梢的總阻力，對於靜脈血管的容量沒有影響。作用：治療中度的高血壓 副作用：紅斑狼瘡、末梢神經炎 注意事項：仔細觀查服用大量hydralazine的病人是否有發生狠瘡樣反應的徵兆(如發燒、肌痛、皮膚疹、關節痛、貧血、皮膚病變)，一旦出現就要停藥、 緩慢停藥以避免血壓可能突然的上升。
Methyldopa：主要作用在壓制腦部血管收縮的管制中心，間接地使血管放鬆及舒張並使血液的流動更順暢，而達到降血壓的作用。對於胎兒具有安全性，但由於降壓效果較差且會造成鎮靜的副作用，目前多為輔助用藥。作用：高血壓 副作用：性慾減退、精神抑鬱、焦慮 注意事項：具有急性肝炎、活動性肝硬化者不使用，服藥期間須定期到醫院驗血測量肝功能是否正常。
MgSO4：可能經由減少鈣離子流入子宮平滑肌細胞，干擾神經元釋放乙醯膽鹼而阻斷鈣離子參與之神經傳導。作用：子癇症、子癇前症、體內鎂離子缺乏時之補充 副作用：低體溫、肌肉無力、呼吸困難 注意事項：分娩前 2 小時產生毒血症、嚴重腎臟疾患、心臟阻斷之患者禁用。
中毒跡象： (1) 腱反射消失 (2) 呼吸＜16bpm (3) 24hr尿量＜600ml (4) 出現呼吸抑制、心律紊亂等中毒症狀時，可立即10%葡 萄糖酸鈣10ml IV解毒 (5) 寶寶娩出後Oxytocin，以預防產後出血。
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機轉
因寶寶胎盤的血管形成過程出問題，導致胎盤血管阻力增加，造成胎兒血流減少影響胎兒發育甚至生命安全，缺血缺氧的胎盤會釋放一些因子刺激孕婦全身發炎反應，最終引起全身多處器官損傷。
目前此影響胎盤血管形成的原因尚且未知，可能與遺傳及免疫疾病等因素相關。
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