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INVERSIÓN UTERINA: - Coggle Diagram
INVERSIÓN UTERINA:
COMPLICACIÒN POCO FRECUENTE Y GRAVE QUE SE PRESENTA COMO INADECUADO MANEJO EN EL TERCER PERIODO DEL TDP
FACTORES DE RIESGO
CORDÓN CORTO
ACRETISMO PLACENTARIO
TRACCIÓN RÁPIDA DEL CORDÓN UMBILICAL
TRACCIÓN MANUAL DE LA PLACENTA
MANIOBRAS DE PRESIÓN FÚNDICA
CLASIFICACIÓN;
II: PROTUSIÓN DEL FONDO UTERINO POR DEBAJO DEL ANILLO CERVICAL (SE QUEDA DENTRO DE VAGINA)
III: PROTUSIÓN COMPLETA DE ÚTERO HASTA EL INTROITO
I:FONDO UTERNIO HASTA EL CUELLO UTERINO
IV: PROLAPSO DE VAGINA Y ÚTERO
DIAGNÓSTICO:
CLÍNICO:
UTERO NO PALPABLE CON VISUALIZACIÓN O NO DE MASA ROJA POR EL INTROITO (DEPENDIENDO DEL GRADO)
SHOCK HIPOVOLÉMICO Y NEUROGÉNICO
DOLOR ABDOMINAL INTENSO
HEMORRAGIA SEVERA
MOMENTO CLAVE ESTAR EN EL TERCER MOMENTO DEL TDP
TRATAMIENTO:
1.- SOPORTE HEMODINÁMICO Y VENTILATORIO
2.- MANIOBRA DE JHONSON CON APOYO DE FÀRMACOS COMO TERBUTALINA, SULFATO DE MG Ò NITROGLICERINA IV
3.- ANESTESIA GENERAL CON HALOTANO (PRECAUCIÓN DE DEPRESIÓN RESPIRATORIA EN PX YA HEMODINÀMICAMENTE INESTABLE)
PX QUE NO CORRIGE CON NINGUNA DE LAS ANTERIORES:
CORRECCIÓN QUIRÚRGICA MEDIANTE LAPAROTOMÍA