Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Abdome agudo vascular - Coggle Diagram
Abdome agudo vascular
-
É uma lesão isquêmica de mucosa por falta de oxigenação para manter metabolismo e integridade celular;
O aumento da atividade motora intestinal, gera a necessidade de mais aporte de oxigênio e isso provoca um intestino hemorrágico, edemaciado e com aumento da pressão hidrostática intraluminal
Piora progressiva devido metabólicos tóxicos - Perda da barreira de proteção - translocação bacteriana e sepse
Os mediadores vasotivos, endotoxinas na cavidade peritoneal, efeitos fisiológicos como choque séptico e IRA.
Fatores de risco
-
-
-
Em uso de digitálicos, diuréticos e hipotensores
-
Cardiopatas (arritmias, ICC)
Algumas causas: Embolia arterial, isquemia não oclusiva, trombose arterial, trombose venosa e entre outros.
-
Diagnóstico
Exames laboratoriais
-
Enzimas (LDH, FA, amilase e CPK) podem estar elevadas, mas são inespecíficas
Radiografia simples: sinais indiretos (pneumoperitônio, líquido livre, espessamento de alças, gás na circulação portal)
Sinal sugestivo = alças carecas - Sinal do empilhamento de moeda, válvulas coniventes, distensão de alças, alças lisas “carecas”, velamento difuso
Laparoscopia ajuda no diagnóstico, evitando laparotomias desnecessárias
Para investigar viabilidade intestinal: doppler, termometria, fluoresceinoscopia
Tratamento
-
Depende da etiologia
Em geral, laparotomia – inclusive uma second look
-
Pode se indicar procedimento cirúrgico e identificar necrose extensa sem possibilidade
de terapêutica