Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Artrite Reumatoide - Coggle Diagram

- - - - púrpura palpável
        
        úlceras isquêmicas
        
        equimoses e hipotrofias
        
        unhas quebradiças
        
        fenômeno de Raynaud
  - - - episclerite e esclerite
        
        ceratite ulcerativa periférica
        
        uveíte posterior
        
        vasculite retiniana
  - - - nódulos pulmonares
        
        derrame pleural assintomático e unilateral
        
        pneumonite com ou sem vasculite
        
        DPI fibrosante
        
        bronquiolite obliterante
  - - - disfunção valvular
        
        fenômenos embólicos
        
        distúrbios de condução
        
        IC
  - - - complicações vasculares por vasculite
  - - - nefropatia por IgA
        
        doença intersticial tubular
  - - - trombocitose
        
        linfadenopatia local ou generalizada
        
        esplenomegalia
  - - - neuropatias compressivas periféricas
        
        síndrome de mononeurite múltipla
        
        depressão e ansiedade
        
        fibromialgia
  - - - VASCULITE REUMATÓIDE
        
        neuropatia periférica + vasculite cutânea, vasos coronarianos, mesentéricos, cranianos, renais
  - - - poliartrite aditiva simétrica, associada a edema e rigidez matinal (>1h)
        
        punhos, MCF e IFP
        
        Mãos:
        
        edema articulações
        
        atrofia muscular interóssea
        
        desvio ulnar das MCF e radial dos punhos
        
        dedo em pescoço de cisne
        
        dedo em botoeira
        
        síndrome do túnel do carpo
        
        síndrome do canal de Guyon
        
        dedo em gatilho
        
        rupturas tendíneas
        
        Ombros:
        
        perda de mobilidade por dor
        
        síndrome do ombro congelado
        
        Cotovelos:
        
        inflamação e derrame articular
        
        bloqueio extensão, flexão e prono-supinação
        
        neuropatia compressiva ulnar
        
        Coluna Cervical:
        
        cervicalgia com rigidez
        
        instabilidade C1-C2 por tenossinovite do ligamento transverso de C1
        
        subluxação atlantoaxial
        
        mielopatia cervical
        
        Quadris:
        
        redução amplitude de movimento coxofemoral
        
        dor e limitação para calçar sapatos
        
        destruição cartilaginosa com bloqueio de quadris
        
        limitação deambulação
        
        1 more item...
        
        pior manhã e noite
- - - - ferro sérico pode ser baixo
        
        ferritina pode ser alta
        
        VHS e PCR elevados
        
        fator reumatóide IgG+
        
        antipeptídeo cíclico citrulinado (anti-CCP)
        
        Anticorpos antinucleares (LES)
        
        1 more item...
  - - - US com doppler:
        
        sinovite
        
        acúmulo de fluido articular
        
        erosões ósseas
        
        RM:
        
        edema ósseos
        
        tenossinovite
        
        erosões
        
        dano da cartilagem
- - - - rigidez matinal
        
        artrite 3 ou mais áreas articulares
        
        artrite de mãos
        
        artrite simétrica
        
        nódulos reumatóides
        
        fator reumatóide +
        
        alterações radiográficas
  - - - Acometimento articular:
        
        1 grande
        
        2-10 grandes
        
        1-3 pequenas
        
        4-10 pequenas
        
        mais de 10 articulações
        Sorologia:
        
        FR e ACPA-
        
        FR ou ACPA títulos baixos
        
        FR ou ACPA títulos elevados (>3x)
        Duração sinovite:
        
        <6 semanas
        
        =>6 semanas
        Provas atividade inflamatória:
        
        VHS e PCR normais
        
        VHS ou PCR elevados
- - - - prednisona máx 10 mg/dia curto período
        
        se >3 meses associar a cálcio 1500 mg/dia e vitamina D3 400-800 UI/dia
        
        derrame pleural: metilprednisolona IV 1mg/kg
    - - +
        
        anti-TNF: adalimumabe SC 1x cada 2 semanas 40 mg
        
        bloqueador coestimulação linfT: abatacepte infusão IV 30 min 500mg (<60kg) 750mg (60-100kg) 1000mg (>100kg) cada 2-4 semanas
        
        bloqueador IL-6R: tocilizumabe 8mg/kg IV cada 4 semanas
        
        tofacitinibe VO 5mg 2x/dia
        
        depletor linfB: rituximabe 1000mg 2 infusões IV intervalo de 15 dias
        
        ILTB:
        
        isoniazida 5-10mg/kg/dia até máx de 300mg/dia (>10 anos) 6-9 meses
        
        rifampicina 10mg/kg/dia até máx de 600mg/dia (>10 anos - >50 anos, hepatopatas, <10 anos, intolerância H) 4 meses
  - - - reavaliações de 30-90 dias
        
        psicoterapia
        
        repouso articular
        
        uso de órteses
- - - - crônica e progressiva
        
        sexo feminino/ 30-50 anos
- - - - anticorpos antiproteínas e peptídeos citrulinados (ACPA)
        
        perda da autotolerância
        
        autoimunidade
        
        desequilíbrio citocinas pró e anti-inflamatórias
        
        recrutamento articular:
        
        macrófagos
        
        neutrófilos
        
        células T e B
        
        células NK
        
        ativação:
        
        fibroblastos
        
        osteoclastos
        
        condrócitos
        
        1 more item...