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Resumo manobras, Manobras de expansão pulmonar, estimulação com a cânula…
Resumo manobras
Manobras de desobstrução pulmonar
Drenagem postural:
não é utilizado pois o muco não sofre ação da gravidade devido suas propriedades, intuito de mobilizar a secreção.
Pressão torácica manual:
Frequência de 1 a 8Hz, uteis como estímulo a tosse, mas apresentam mais efeitos adversos do que benéficos, por isso não é utilizado.
Remoção de secreções
Tosse:
expiração forçada e explosiva atua como mecanismo de defesa da árvore traqueobrônquica.
receptores espalhados pelo trato respiratório e a irritação de um deles pode desencadear a tosse.
Distúrbios da tosse inadequada
Assitida
Induzida
língua com espátula
Técnicas de fluxo
Huffing
: expiração forçada, de volume pulmonar médio a baixo.
secreções brônquicas mobilizadas pelas vias aéreas superiores
AFE (aceleração do fluxo expiração)
expiração ativa com auxilio do terapeuta.
ELTGOL (expiração lenta total com glote aberta em decúbito lateral)
, pulmão comprometido embaixo, “torcer” na expiração.
ELPR (expiração lenta prolongada)
, realizada em bebes, até 24 meses. compressão do tórax com abdômen
Drenagem autógena:
inspiração e expiração lentas e controladas na posição sentada
fase deslocamento - baixos volumes
fase de coleta - médios volumes
fase de eliminação - altos volumes
Ciclo ativo da respiração: ênfase na respiração diafragmática
Recursos
: Ambú, Bag Squeezing, Flutter e nebulização
Manobras de expansão pulmonar
Diferenças regionais de ventilação
Posicionamentos
Fowler 45
– diminui pressão no diafragma, melhora capacidade pulmonar
Decúbito lateral
: pulmões: homolateral melhor ventilado, heterolateral melhor expandido
Decúbito ventral
– diafragma fica “liberado” facilitando capacidade pulmonar
Decúbito ventral (prono):
facilita na ação do diafragma, perfusão e ventilação serão maiores na parte apoiada anterior e expansão na parte posterior.
Decúbito dorsal:
diminui capacidade pulmonar pela pressão das vísceras sobre o diafragma
Facilitação e trabalho diafragmático
Reflexo de estiramento:
Posicionar os polegares um pouco abaixo do processo xifoide realizando um movimento rápido e preciso para fora.
Trabalho diafragmático:
acompanhar o movimento respiratório do paciente com a mão posicionada em cima do diafragma
Direcionamento de fluxo aéreo
- apoia a mão na região pulmonar onde se
deseja um melhor fluxo aéreo
Manobra de Zona de Aposição Diafragmática
- apoia mãos região lateral (nos últimos arcos costais) para estabilização da caixa e do diafragma
Compressão e descompressão:
duas mãos no tórax, fazer compressão quando o paciente estiver fazendo a expiração, quando for começar a inspiração, fazer descompressão rápida e “forte”.
Expansão pulmonar indicada para doenças pulmonar restritivas.
estimulação com a cânula de aspiração
compressão furcula external.
engasgar o paciente com água