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ENCEFALOPATIA HEPÁTICA - Coggle Diagram
ENCEFALOPATIA HEPÁTICA
Disfunção do fígado causa prejuízo no armazenamento de glicogênio (reserva de energia comprometida)
Quadro de hipoglicemia
Astenia
Quadro de cirrose diminui fator de coagulação
Tempo de protrombina elevado (15 segundos)
Dor no quadrante superior direito
Medicamento para dor e náuseas
Hábito elitista há 20 anos (aprox. ½ garrafa de destilado/dia)
Excesso de álcool estocado na forma de triglicerídeos
Produção de citocinas inflamatórias e radicais livres
Necrose dos hepatócitos e disfunção hepática
ALT e AST elevados (102 U/L e 83 U/L, respectivamente)
Gama GT elevada (69 U/L)
Fosfatase alcalina elevada
(173 U/L)
Quadro de cirrose caracterizada pela fibrose do tecido hepático
Resistência a entrada de sangue pela veia porta
Hipertensão portal gera formação de varizes dentro do canal hepático
Veias visíveis no abdome
Quadro inflamatório deixa corpo susceptível a infecções (baixa imunidade)
Linfócitos baixos no exame (850 células/mm³)
Triglicerídeos aumentados no exame do paciente (330 mg/dL)
Extravasamento albumina para cavidade abdominal
Albumina faz reter mais líquidos na cavidade abdominal
Baixa concentração de líquidos no restante do corpo
Hábito urinário alterado
Urina bastante escura
Má metabolização das proteínas pelo desvio circulatório de água
Amônia fica em excesso
Ureia urinária 24h elevada (40g/24h)
Amônia é neurodepressora e se fica na circulação pode gerar desorientação
Sinais iniciais de desorientação
Encefalopatia hepática
Amônia e aminoácidos aromáticos no SNC
Baixa perfusão renal
Ascite moderada refratária
Pré-albumina sérica e Albumina sérica baixas no exame (4,8 mg/dL e 2,5mg/dL, respectivamente)
Disfunção hepática gera diminuição na excreção de sais biliares
Má digestão de gorduras
Hábito intestinal alterado com diarreia 3x/dia e fezes claras
Diminuiu absorção de lipídeos
Anorexia
Pouca aceitação da dieta (menor que 60% do ofertado)
Zinco sérico baixo diminui a palatabilidade
Aumento da concentração de bilirrubina
Bilirrubina total e direta elevadas (4,5 mg/dL e 0,79 mg/dL, respectivamente)
Prurido
Hábito tabagista por 15 anos também prejudica os ductos biliares
Disfunção no fígado causa prejuízo no armazenamento de ferro
Ferritina no limite inferior
Hemoglobina baixa