Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับประสาทสมองและการรับรู้, นางสาวสาธนี…
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับประสาทสมองและการรับรู้
โรคฝืในสมอง (Brain abscess)
สเาหตุ
การติดเชื่อที่ผิวหนัง
หูชั้นกลางอักเสบ
โพรงอากาศในจมูกหรือ mastoid อักเสบ
ฟินผุ
การติดเชื้อที่ปอดและหัวใจ
การประเมินผู้ป่วยทางระบบประสาท
ระดับความรู้สึกตัว(level of conscious)
ตื่น รู้ตัวปกติ
เริ่มซึม ไม่ค่อยรู้สึกตัว
ซึมมาก
ไม่รู้สึกตัว หรือหมดสติอย่างเบา
ไม่รู้สึกตัว
การตอบสนองรูม่านตา(papillary signs)
ความสามารถในการลืมตา
ความสามารถในการสื่อภาษาที่ดีที่สุด
ความสามารถในการเคลื่อนไหวที่ดีที่สุด
กำลังกล้ามเนื้อของแซนและขา (motor tone and strength)
การเคลื่อนไหวและกำลังของแขนขา
การประเมินสัญญาณชีพ (vital signs)
อุณหภูมิ
ชีพจร
อัตราหายใจ
ความตันโลหิต
ความปวด
ความดันในกระโหลกศรีษะสูง
สาเหตุ
เพิ่มปริมาตรของจำนวนเลือด
เพื่มปริมาตรของเนื้อสมอง
เพิ่มปริมาตรของน้ำไขสันหลัง
สาเหตุ
เลือดคั่งในสมอง
เนื้อสมองได้รับอันตราย
หลอดเลือดตำและแดงจะถูกกด
การไหลเวียนเลือดในสมองน้อยลง
เชลล์สมองตาย
หลอดเลือดขยาย
อาการ
ปวดศีรษะ
อาเจียนพุ่ง
สัญญาณชีพเปลี่ยน
Neuro signs change
ระดับความรู้สึกตัวเลวลง
รูม่านตาขยาย
แขนชาอ่อนแรง
ปัจจัย
คาร์บอนไดออกไซด์สูง
หลับ
ได้รับยานอนหลับ
วิตกกังวลหรือปวดรุนแรง
โรคปอด
ออกซิเจนในเลือดลดลง
ได้รับยาขยายหลอดเลือด
ท่านอนท่าศีรษะต่ำ
เนื้องอกในสมอง(Brain Tumor)
เนื้อที่เกิดจากการเจริญเติมโตอย่างผิดปกติ
ของเซลล์ในสมอง
เนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้าย
เนื้องอกอันตราย (ระดับ 3-4)
อาการ
ปัญหาด้านพฤติกรรม บุคลิกภาพ
ชัก
มะเร็งระยะอันตราย
อัมพาดครึ่งซีก
เนื้องอกที่เป็นเนื้อธรรมดา
ไม่อันตราย ระดับ1-2
เดิบโตช้า
สาเหตุ
พบในผู้ใหญ่ที่โตแล้วมากกว่าในเด็ก
รังสีอันตราย
ประวัติบุคคลในครอบครัว
อายุ
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะตกเลือด
เกิดการอุดกั้นของน้ำไขสันหลัง
อาการชัก
อาจเกิดภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ
สมองอักเสบ (Encephalitis)
เกิดได้ทั้งจากการติดเชื้อแบคุทีเรีย
หรือเชื้อไวร้สทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อสมองทั่ว ๆ ไป
จากเชื้อไวรัสพิษสุนัยบ้า
บาดทะยัก
จากเชื้อไวรัสเจแปนนิส บี
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
จากเชื้อวัณโรค
น้ำตาลต่ำมาก
น้ำไขสันหลังสีใสหรือสีเหลืองฟาง
ความตันสูง
lymphocyte มักไม่เกิน10-100 เชลล์/ลบมม
โปรตีนสูงมาก
จากเชื้อรา
น้ำไขสันหลังใส
จากเชื้อไวรัส
น้ำไขสันหลังใสหรือยุ่นเล็กน้อย
จากเชื้อแบคทีเรีย
น้ำตาลต่ำ
น้ำไขสันหลังขุ่น
นางสาวสาธนี ศรีเมฆ 6301110801050