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mécanismes de financement des soins en Tunisie - Coggle Diagram
mécanismes de financement des soins en Tunisie
les comptes de santé en tunisie
aprés la revolution
un pole d'economie de la santé a été mis en place au sein du misistére de la santé
encadré n1
depenses courantes de snaté
formation du capital
paiements directs des ménages en santé
depenses publiques de snaté
caisses de sécurité sociale
versement des administration centrales
depenses totales de santé
administration privé
administrations publics
avant la revolution 2010 - 2011
deuxieme etude en 2004 et 2005
premiére etude en 1997 et 1998
les depenses de soins de santé et financement en Tunisie
depenses totales de santé
7.1 du PIB = 500dt par téte d'habitant et par an
les depenses publiques de soins de santé
57% des DTS = 4% pp a la richesse national du pays
les menages ( 2012 -2014 )
39% le l'assiette totale des couts de soins de santé
CNAM
35% des DTS
depenses courantes de soins de santé
dans les services du secteur libéral ( cliniques privées )
dans les officines
Problèmes majeurs
Déficit chronique des structures sanitaires publiques
Un frein à la performance par le plafonnement des forfaits de la CNAM
Des contraintes des missions du service public sans contrepartie en rapport
Un financement en décalage avec des besoins accrus et un développement du secteur
public tributaire de la demande politique
Des ressources humaines et techniques sous utilisées
Fragmentation des 3 filières
Augmentation de l’iniquité d’accès entre les assurés sociaux
Développement d’une médecine à deux vitesses
Différentes modalités de prise en charge selon la filière d’appartenance
Entorse à la solidarité
Importance des paiements directs des ménages
Les dépenses catastrophiques et l’appauvrissement
Un phénomène de renoncement aux soins pour des raisons financières
Absence de stratégie d’efficience du système
Une 1ère ligne affaiblie et déconsidérée
Absence de garde fous afin d’éviter la surmédicalisation
Une politique pour la promotion de la santé marginalisée
Orientations stratégiques
Orientation 2
Augmentation des dépenses publiques de la santé dans le cadre d’élargissement de la couverture et la réduction des paiements directs des ménages
Orientation 3
Amélioration de l’efficience du système dans le cadre de l’accessibilité
aux soins de qualité et le respect de la sécurité des patients
Orientation 1
Définition et mise en place de la stratégie pour la CSU dans le cadre d’un
processus consultatif et les étapes de mise en oeuvre