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Dépenses , financement des soins en Tunisie, Groupe 5 - Coggle Diagram
Dépenses , financement des soins en Tunisie
Mécanismes
Les comptes de santé
Méthodologie préconisée par l'OMS
Calculs des comptes de santé des pays et leur comparaison
Avantage : croisement des données de différentes
sources
Indicateurs globaux de suivie de dépense de santé
DTS
DPS
Paiement direct des ménages de santé
Formation du capital
DCS
Produit Intérieur
Brut (PIB)
Sources de financement
Ménage
CNAM
Ministère de la santé
Ministère et assurances privés
Triade dangereuse pour le financement
des dépenses chères par rapport à la croissance du pays
une contribution très excessive des ménages
une dérive marquée de la politique sociale de CNAM en faveur du secteur privé
Problèmes majeurs
Importance des paiements directs des ménages
aggravent les inégalités régionales
augmentant
l’incidence de la pauvreté
renoncement aux soins pour des raisons financières
Déficit chronique des structures sanitaires publiques
financement en décalage avec des besoins accrus
développement du secteur
public tributaire de la demande politique
frein à la performance par le plafonnement des forfaits de la CNAM
Des contraintes des missions du service public sans contrepartie en rapport.
Des ressources humaines et techniques sous utilisées
Fragmentation des 3 filières
Différentes modalités de prise en charge selon la filière d’appartenance
Augmentation de l’iniquité d’accès entre les assurés sociaux
Développement d’une médecine à deux vitesses.
Entorse à la solidarité.
Absence de stratégie d’efficience du système
Une politique pour la promotion de la santé marginalisée
Une 1ère ligne affaiblie et déconsidérée
Absence de garde fous afin d’éviter la surmédicalisation
Orientations stratégiques
2- Définition et mise en place de la stratégie pour la CSU et les étapes de mise en œuvre
1- Augmentation des dépenses publiques de la santé
3- Amélioration de l’efficience du système
Groupe 5