Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Aula 13 - Joelho - Coggle Diagram

- - - - Eixo anatomico
        
        Divide a diafise do femur e da tibia em dua metades simetricas
        
        A diferença entre esses eixos varia de 3 a 5 graus em valgo (para dentro)
        
        Para calcular essa diferença deve ser feito um Rx com carga (Em pe)
      - Eixo mecanico
        
        Linha que passa no centro da cabeça do femur, joelho e tornozelo
      - 30% dos bebes tem joelho varo ate 18 meses, ate que se alinha com o andar
        
        30% das crianças com 3 anos ficam com joelho valgo ate os 7 anos, onde acaba se realinhando fisiologicamente ou por cirurgia (epifisiodese)
  - - - https://youtu.be/SxPVo-HtAcQ
    - - Característico de luxação recidivante da patela
      - https://youtu.be/nkLtxVQCCLc
  - - - Teste de McMurray
        
        Paciente em decubito dorsal, deve ser feito uma flexão de joelho com movimento de rotação externa e interna da tibia sobre o femur, fazendo uma extensao do joelho
        
        https://youtu.be/fDxIASiz0GE
        
        Verifica lesão meniscos
      - Teste de Appley
        
        Paciente em decubito ventral, deve ser feito uma flexao do joelho com pressao axial para baixo (Pressionando o femur e a tibia) com movimento de rotação interna e externa
        
        Teste positivo se o paciente referir dor ou se o movimento de rotação for mais amplo do que o normal
        
        https://youtu.be/OU0ly4SF7c8
        
        Verifica a integridade dos ligamento de tracao do joelho
      - Teste de Steinmann
        
        Paciente sentado com o joelho pendente deve-se palpar a interlinha articular do femur e tibia, roda externa e internamente o joelho do paciente
        
        https://youtu.be/fTx3Blj-Q8A
      - Sinal de Smillie
        
        Dor a palpação anterior do menisco (Corno anterior)
      - Marcha de pato
        
        Testa o corno posterior do individuo
        
        Paciente vai agachar e dar 3 passos para frente
    - - Teste de Lachman (Richey test)
        
        Paciente em decubito dorsal, relaxado deve fletir o joelho a 30 graus, medico deve prender o femur com uma mao e movimento de translação da tibia sobre o femur
        
        https://www.youtube.com/watch?v=TY21TrRSw4c
      - Teste da gaveta anterior
        
        Flexão de 90 graus do joelho, deve-se puxar anterior e posteriormente o joelho para testar o ligamento cruzado anterior e posterior
        
        https://youtu.be/ol_qk29zlvA
      - Teste da gaveta posterior
      - Teste da gaveta posteo lateral
      - Teste do ressalto (Jerk test)
      - Teste de McIntoch
      - Hiperextensão ou recurvado
      - Posteriorização passiva da tibia a 90 graus
      - Teste de estresse em valgo
      - Teste de estresse em varo
- - - - Estalo ou estalido
        
        Pode ser audivel ou tatil
        
        90% dos casos de lesão do ligamento cruzado anterior repercutem em estalido
      - Falseio
        
        Momentaneo, rapido e instantaneo
        
        É um sintoma comum em lesoes meniscais, instabilidade femoropatelares
      - Dor
        
        Localização
        
        A localização da dor nem sempre corresponde a estrutura anatomica afetada
        
        Periodicidade
        
        Diurna ou noturna
        
        Atividade profissional
        
        Recreacional ou esportiva
      - Travamento
        
        Demorado e muitas vezes leva alguns segundos para se desfazer
        
        Deve ser diferenciada do pseudotravamento, que esta associado a contração espontânea e involuntaria muscular desencadeada por dor de pinçamento
      - Derrame
        
        Pode ser agudo, insidioso ou associado aos sintomas de falseio ou travamento
        
        Quando presentes apos trauma sugere hemartrose e características de lesão grave
  - - - Criança é mais acometida de descolamentos epifisarios
      - Adultos sao mais acometidos por lesoes ligamentares
      - Idoso sao mais acometidos por fraturas
    - - Relacionado a atividade esportiva, da vida cotidiana e seus vicios posturais