Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 3 การดูแลแบบประคับประคองวิถีใหม่ ทักษะการสื่อสาร การสร้างสัมพันธภาพ…
บทที่ 3 การดูแลแบบประคับประคองวิถีใหม่ ทักษะการสื่อสาร
การสร้างสัมพันธภาพกับผู้ป่วยและญาติ
การดูแลประคับประคองวิถีใหม่
การสร้างเครือข่ายการดูแลผู้ป่วยระยะประคับประคอง
ที่เข้มแข็งให้กับชุมชนท้องถิ่น
การใช้ระบบการแพทย์ทางไกลเข้ามาเป็นส่วนหนึ่งของการประชุมร่วมกับครอบครัวและญาติ (telefamily meeting)
จัดให้มีสื่อให้ความรู้คําแนะนําการดูแลผู้ป่วยระยะท้ายแบบประคับประคอง
ที่เข้าใจง่ายและเข้าถึงได้ง่าย และระบบโทรศัพท์ตอบคําถามการดูแลผู้ป่วย
สนับสนุนให้โรงพยาบาลใกล้บ้านมียาที่จำเป็นสําหรับการดูแลผู้ป่วยตามมาตรฐาน ที่องค์การอนามัยโลกและกองบริหารการสาธารณสุข สํานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขกําหนด
การจัดระบบการส่งยาสําหรับจัดการอาการต่างๆที่ถูกต้องตามระเบียบ
กรณีที่ครอบครัวและญาติไม่สามารถจัดการดูแลที่บ้านหรือชุมชนได้ จําเป็นต้องพัฒนาส่วนแยกของสถานพยาบาลใกล้บ้านเป็นศูนย์การดูแล
ลดการสัมผัสใกล้ชิด จับมือ จับร่างกาย ระหว่างบุคลากรและผู้ป่วย
สนับสนุนให้ประชาชนท่ัวไปเข้าใจการทําหนังสือแสดงเจตนาไม่ประสงค์รับบริการที่เป็นไปเพื่อ
การยื้อชีวิตก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานในระยะท้าย (advance directive/ living wills)
ปรับรูปแบบการจัดกิจกรรมกลุ่มเสริมสร้างกําลังใจ ผ่านเครือข่ายระบบสื่อสารออนไลน์
การดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองวิถีใหม่
(new normal in palliative care)
การรับปรึกษา
การทําadvance care plan Advance Care Planning
2P safety
การดูแลผู้ป่วยใน
ควรมีการกําหนดการเข้าเยี่ยมของญาติ เป็นการลดความแออัด
การดูแลผู้ป่วยนอก
ให้ความรู้แก่ญาติและผู้ป่วยเมื่อกลับไปอยู่บ้าน
ญาติ และบุคลากร มีการหประชุมร่วมกัน ในการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน
รพ ชุมชน/หมอครอบครัว
รับดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องจาก รพศ ใน รพ ชุมชน
มีทีมที่ได้รับการฝึกอบรมและมีทักษะ
รพ สต
มีการประสานการดูแลที่บ้าน
การแบ่งกลุ่มผู้ป่วยแบบประคับประคองและระยะท้าย
กลุ่มที่ 1
ผู้ป่วยประคับประคองและระยะท้ายที่เพิ่งเริ่มการวางแผนดูแลรักษาตนเอง
ล่วงหน้า(advance care plan )หรือมีอาการไม่สุขสบายที่ไม่สามรถจัดการเองที่บ้านได้
กลุ่มที่ 2
ผู้ป่วยประคับประคองและระยะท้ายที่ครอบครัวสามารถดูแลได้ดี
ระบบแพทย์ทางไกล (Telemedicine)
เป็นระบบที่มีวัตถุประสงค์เพื่อให้การสนับสนุนด้านการแพทย์
เป็นระบบที่ตั้งใจจะเอาชนะอุปสรรคทางภูมิศาสตร์หรือการเข้าถึงบริการทางการแพทย์จากสถานที่ห่างไกล
มีการนําเทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสารหลายชนิดมาใช้
มีเป้าหมายเพื่อเพิ่มผลลัพธ์ทางการรักษาโรคให้ดีขึ้น
ประเภท
Store-and-forward telemedicine (Asynchronous)
Remote monitoring telemedicine หรือ self-monitoring / testing
Interactive telemedicine
ระบบการให้บริการสั่งยาให้ผู้ป่วยทางไปรษณีย์
เพื่อให้ผู้รับบริการสะดวกขึ้น ลดการแออัดในโรงพยาบาลและ
ประหยัดค่าใช้จ่ายในการเดินทางมารับยา เหมาะกับผู้ป่วยที่อยู่ไกล
ระบบให้บริการรับยาแบบไม่ลงจากรถ (drive thru)
มีความสะดวกสบาย รวดเร็ว และผู้ใช้บริการไม่ต้องยืนต่อแถว
ลดการสัมผัส ลดการแออัด เหมาะกับช่วงที่มีการแพร่ระบาดของโรค
หลักการสื่อสารเพื่อการดูแลแบบประคับประคอง
ระยะปฏิเสธ (Denial)
การสื่อสารให้ผู้ป่วยทราบว่าทีมบุคลากรทางการแพทย์
พร้อมดูแล โดยการตรวจเยี่ยมอย่างสม่ำเสมอ
ระยะโกรธ (Anger)
ทีมบุคลากรทางการแพทย์ ควรเข้าใจ ไม่ตอบโต้ ให้การดูแลตามปกติตัวอย่างคาพูดที่แสดงถึงความเข้าใจ
ระยะต่อรอง (Bargaining)
สื่อสารให้ผู้ป่วยรับทราบถึงการมีสิทธิในการตัดสินใจในการรักษา
หรือตัดสินใจในเรื่องใด
ระยะซึมเศร้า (Depression)
การเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้บอกเล่าความกลัว ความกังวล
สิ่งที่ต้องการ โดยการตัั้งคําถาม ปลายเปิด
ระยะยอมรับ (Acceptance)
เป็นช่วงเวลาที่สามารถสื่อสารข้อมูลได้มาก
นางสาววิภาดา ชื่นใจ เลขที่ 37