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經皮腎臟口腎臟鏡碎石取石術 - Coggle Diagram
經皮腎臟口腎臟鏡碎石取石術
適應症
1.腎結石≧ 2.5cm
2.上段輸尿管結石寬徑≧ 1cm
3.體外震波碎石術(ESWL)無法處理的結石
4.懷疑腎臟或上段輸尿管內有病灶
常見併發症
腎臟出血
處理
血管栓塞
切除腎臟
無法建立通道
腎臟
終止手術
肺部/胸腔積水
大多可自行消退
發燒、感染
結石上細菌造成
疼痛、血尿
替代療法
內科處理
吃藥、多喝水
外科處理
體外碎石手術
輸尿管內視鏡手術
傳統開刀取石手術
註：結石較大，若使用以上術式執行可能有些困難
術前準備
解釋手術目的＆過程
同意書
麻醉
手術
輸血
NPO
by order
取下金屬物品
假牙
飾品
女性需會陰沖洗
指導
深呼吸
有效咳嗽
術後護理
半坐臥
可翻身
早期下床
漸進性下床
促進腸胃蠕動
管路
傷口引流管
帶血
清澈
無色
導尿管
I/O
每小時
注意
氣味
量
有無小結石
顏色
超聲波
確認腎臟位置