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經皮腎臟口腎臟鏡碎石取石術 - Coggle Diagram
經皮腎臟口腎臟鏡碎石取石術
適應症
1.腎結石≧ 2.5cm
2.上段輸尿管結石寬徑≧ 1cm
3.體外震波碎石術(ESWL)無法處理的結石
4.懷疑腎臟或上段輸尿管內有病灶
常見併發症
腎臟出血
處理
血管栓塞
切除腎臟
無法建立通道
腎臟
終止手術
肺部/胸腔積水
大多可自行消退
發燒、感染
結石上細菌造成
疼痛、血尿
替代療法
內科處理
吃藥、多喝水
外科處理
體外碎石手術
輸尿管內視鏡手術
傳統開刀取石手術
註:結石較大,若使用以上術式執行可能有些困難
術前準備
解釋手術目的&過程
同意書
麻醉
手術
輸血
NPO
by order
取下金屬物品
假牙
飾品
女性需會陰沖洗
指導
深呼吸
有效咳嗽
術後護理
半坐臥
可翻身
早期下床
漸進性下床
促進腸胃蠕動
管路
傷口引流管
帶血
清澈
無色
導尿管
I/O
每小時
注意
氣味
量
有無小結石
顏色
超聲波
確認腎臟位置