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李OO, 體液容積缺失/食道+胃出血、血便、吐血, 潛在危險性貧血/食道+胃出血、Hb及Ht偏低, 潛在危險性肝功能障礙/C肝病史,…

- - - - Hb:9.8 g/dL、Ht:27.7%、Glucose AC 487mg/dL、Potassium 4.5 mEq/L、Sodium:132mEq/LWBC:7100uL、Mono:14.8%、Lymp:19.8%、Ammonia:223𝜇g/d
        
        5/23給予D5S/D5W(交替)500ml+KCL 5meq+Vit.B 1amp 60cc/hr調節電解質不平衡及保肝
        
        需要時給予注射NOVORAPID、口服GLIMET 2mg 1T BID PO
        
        住院期間血糖200~250 mg/dl
        
        抗生素Tricef 1vail Q12h IVD
        
        抗生素Cefuroxime 250mg 2T BID po
        
        注意震顫性瞻望
    - - Direct Bilirubin :1.2mg/d、Total Bilirubin :3.4mg/dL、𝛾−𝐺𝑇:215、AST(GOT):143IU/L
        
        5/24 Abd echo：疑似肝硬化、膽壁增厚、脾腫大、肝實質粗大、表面不規則
      - 5/24 PES：食道靜脈曲張和胃多處潰瘍
        
        5/26 EVL：做了 3 個於出血點，安排1~2週後繼續做其他小的靜脈曲張
        
        檢查後order：NPO除藥物外-5/28中午、冷流飲食-5/31、藥物磨粉3天
        
        初步診斷為急性胃潰瘍及出血
        
        減少胃酸分泌Takepron 30mg 1V ST+Q12H IVD
        
        抑制胃酸分泌Famotidine 20mg 1T QHS PO
        
        改為Takepron 30mg 1T QD/AC PO
        
        治療胃潰瘍Sucralfate susp 10ml 1PK Tid/ac po
      - Check Albumin、HCV、HBV
    - - 治高血壓、心搏過速、出血Propranolol 10mg BID PO 1T
    - - Hb:9.4g/dL、Ht:26%、PT patient:13.9sec、INR:1.37sec、Albumin:3g/dL、GOT:165IU/L、GPT:115IU/L、Total Cholestreol:91mg/dL、Calaium:8.3mEq/
  - - - 低血壓休克及肝功能升高凝血酶原時間延長
        
        給予輸血 4U RBC、4U FFP，並給予 Calglon、葡萄糖酸鈣 IV STAT
        
        輸血後 Hb9.9 mg/dl
        
        Check HT 、HB Q6h