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Historia clínica y Receta medica - Coggle Diagram
Historia clínica y Receta medica
Historia clinica
Partes de la historia clínicas
A. Enfermedad actual
B. Signos y síntomas principales
C. Antecedentes
D. Examen ectetoscópico
Errores en las historias clínica
Anamnesis
Uso inadecuado de palabras
Describir una situación en muchas palabras
Formatos y estructura básica
Formatos
Consulta externa
Hospitalización
Emergencia
Ficha familiar
Estructura
Identificación del paciente
Registro de la atención
Información complementaria
Evolución de la historia clínica
Requisitos para una buena historia clínica
Manejo del lenguaje y redacción
Entrevistar
Conocimientos clínicos
Examinar al paciente
La podemos definir como los datos de identificación y procesos de la atención del paciente.
Receta médica
¿Recetar o prescribir?
RECETAR
PRESCRIBIR
Definición de la receta médica
Prescripción facultativa. Puede o no tener medicamentos
Partes de la receta médica
1.CUERPO
INDICACIONES
Rp
Abreviatura del verbo latino récipe (tómese o despáchese)