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Système de soins en Tunisie - Coggle Diagram
Système de soins en Tunisie
Mécanismes de financement
Les comptes de santé en Tunisie
Dépense totale en santé
Dépense publique en santé
Paiement direct des ménages en santé
Formation du capital
Dépense courante de santé
Les dépenses de soins de santé et financement en tunisie
Dépenses totales = 7,1% de PIB
Ménages = 39% de l'assiette total des couts de soins de santé
CNAM = 35% des dépenses totales de santé
53% des dépenses courantes de soins de santé : dans les secteur libéral ( cliniques + officines )
Problèmes majeurs
Importance des paiements directs des ménages
Aggrave les inégalités/ augmente l'incidence de la pauvreté
Phénomène de renoncement de soins pour des raisons financières ( transport )
Deficit chronique des structures sanitaires publiques
Financement en décalage avec des besoins accrus et un développement du secteur public tributaire de la demande politique
Un frein à la performances pour le plafonnement des forfaits de la CNAM
Des contraintes des missions du service public sans contrepartie en rapport
Fragmentation des 3 filières
Différentes modalités de prise en charge selon le filière d'appartenance
Public
Privé
Systeme de remboursement
Augmentation de l'iniquité d'accès entre les assurés sociaux
Développement d'une médecine à 2 vitesses
Entorse à la solidarité
Absence de stratégie d'efficience du système
Une politique pour la promotion de la santé marginalisée
Une 1ère ligne affaiblie et déconsidérée
Absence de garde fous afin d'éviter la surmédicalisation
Orientations stratégiques
Orientation 1 :definition et mise en place de la stratégie pour la CSU
Orientation 2 : augmentation des dépenses publiques de la santé
Orientation 3 : amélioration de l'efficience du système