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Antifúngicos - Coggle Diagram

- - - - Um pouco seletivo
    - - Administração sinérgica de Anfotericina-B
    - - Trombocitopenia e leucopenia
      - Disfunção hepática
      - Náusea, vômito e diarreia
    - - Candidiase sistêmica
      - Criptococose e cromomicose
      - Aspergilose
        
        Sinergismo com Anfotericina-B
- - - - Bom efeito tópico
    - - Leucopenia
      - Baixa reatogenicidade
      - Urticária, cefaleia ...
    - - Fungos que agem na pele
      - Tinhas de couro cabeludo e pé de atleta
      - Onicomicoses
- - - - Ação sistêmica
      - Amplo espectro
      - Fungistático e fungicida
      - Uso intravenoso
      - Alta toxicidade
      - Efeitos adversos
        
        Febre, hipotensão e calafrio
        
        Disfunção renal
        
        Diminuição de K
        
        Anemia
      - Aplicações
        
        Micoses sistêmicas e oportunistas
        
        Candidíase, Criptococose e histoplasmose
        
        Aspergilose, Coccidioidomicose e Blastomicose
      - Foi desenvolvida a Anfotericina-B lipossolúvel
        
        Menor toxididade e melhor penetração
        
        Altíssimo custo
    - - Uso tópico
      - Ação em fungos tópicos
  - - - Uso oral (pouco) e tópico
      - Absorção precisa de meio ácido
        
        Dificultada com uso de omeprazol, por exemplo
      - Pouco menos seletivo
      - Aplicações
        
        Micoses superficiais -> Tinhas
        
        Candidíase
        
        Pitiríase vesicolor
    - - Tópico
      - Fungicida e fungistático
      - Mais seletivos
      - Não tem absorção sistêmica
      - Aplicações
        
        Infecções fúngicas superficiais
        
        Dermatomicoses -> tinhas
        
        Infecções genitais
        
        Pitiríase vesicolor
    - - Ação sistêmica
      - Igual o cetoconazol, mas com mais eficiência oral
      - Ampla ação
      - Eficácia no SNC
      - Efeitos adversos
        
        Hepatotoxicidade
      - Aplicações
        
        Micoses superficiais e profundas
        
        Micoses sistêmicas
    - - Usos sistêmico
      - Específico para cP450
      - Alto custo
      - Independe de acidez
      - Efeitos adversos
        
        Eleva níveis plasmáticos de medicametos específicos
        
        Amitriptilina, Ciclosporina, Fenitoína e Warfarina
        
        Tem um pouco do efeito perdido por interação
        
        Carbamazepina, Isoniazida e Fenobarbital
      - Aplicações
        
        Micoses invasivas
        
        Dermatofitóses refratárias a tratamento tópico
    - - Alto custo
      - Ação fungicida
      - Última cartada
      - Casos refratários
  - - - Uso oral e tópico
      - Onicomicose por dermatófitos
- - - - Toxicidade seletiva
      - Uso parenteral
      - Fungistático e fungicida
      - Usado em fim de linha terapêutica
      - Terapia empírica
        
        Não se sabe o agente