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Reações de Hipersensibilidade - Coggle Diagram
Reações de Hipersensibilidade
Tipo II (citotóxica)
Anticorpos IgM e IgG para antígenos na superfície celular
Antígeno associado a superfície ou matriz extracelular
Ligação de anticorpos IgG
Ativação do sistema complemento, fagócitos e células NK
Reações de hipersensibilidade a drogas
Ligação de alguns fármacos a superfície celular
Esses fármacos se tornam alvos para anticorpos IgG anti-fármacos
destruição celular ou alteração na transdução de sinal (Anemia hemolítica e trombocitopenia)
Ex. eritroblastose fetal, nefrite de Goodpasture
Lise e necrose
Tipo IV (tardia)
Células T
Antígenos solúveis
Antígeno solúvel apresentado às céls. T naive
Diferenciação em T CD4
Secreção de citocinas como IFN-γ, TNF, IL-6
Recrutamento e ativação de macrófagos
Antígeno associado a
superfície celular
As células citotóxicas
ligam-se aos antígenos
Morte celular
Reação ocorre em 24-72 horas
Eritema e calosidade
Ex. Dermatite de contato, reação da tuberculina, antígenos microbianos
Tipo III (complexo imune)
Anticorpos IgM e IgG para antígenos solúveis
Diagnóstico: e biópsias do tecido para depósitos de IgG e complemento por imunofluorescência
Ex. doença do Soro, LES, Artrite Reumatóide
Reação ocorre entre 3 - 8 horas
Mecanismo
Anticorpos se ligam a antígenos solúveis em sangue
Formação de imunocomplexos
Deposição nas paredes dos vasos sanguíneos e em vários tecidos
Ativação do sistema complemento e fagócitos
Inflamação, trombose e lesão tecidual
Eritema, edema e necrose
Tipo I (anafilático - imediata)
IgE, ativação de mastócitos, basófilos
Alérgenos
Diferenciação dos linfócitos T auxiliares CD4 produtoras de IL-4, IL-5, IL-13, IL-25, IL-33 (Th2 e Tfh)
Células Th2 migram para os sítios teciduais de exposição ao alérgeno
Linfócitos B específicos para alérgenos ativados pelas células Th2 (CD40L e IL-4)
Produção de IgE (troca de cadeia pesada)
IgE entra na circulação sanguínea, se liga aos receptores Fc (FcεRI) nos mastócitos e basófilos teciduais
Em um encontro subsequente
Mastócitos e basófilos sensibilizados
Mastócitos ativados: cascata de sinalização
(tirosinas quinases proteicas)
Reação imediata: liberação de histaminas e mediadores lipidicos
Vasoconstrição
Secreção de muco
Edema
Prurido e rash
Reação tardia (2 a 4 horas): Citocinas
Reação inflamatória
Eosinófilos liberando grânulos tóxicos mediadores da inflamação (lesão tecidual)
Diagnóstico
Medida de anticorpos IgE totais e anticorpos IgE
Testes de pele: perfuração (“prick test”) e intradérmico
Antígeno exógeno
Ex. asma alérgica, febre do feno