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淋巴性、骨髓性白血病介紹 - Coggle Diagram

- - - - 1-10萬/mm3
    - - 60-200萬/mm3
        
        CML、血小板增多症
  - - - 正色性、正球性貧血較多
    - - 小球性、低色素性貧血較多
  - - - 通常有很多母細胞或芽細胞
  - - - 3.5-7.5萬/mm3
    - - 10萬/mm3以上
        
        顆粒性白血球增加最多
  - - - CML
        
        多數有費城染色體
  - - - 預測預後情形
- - - - 谷底期
      - 感染
        
        注射顆粒性球聚落刺激因子
      - 出血
        
        血小板小於1或2萬/mm3採輸血
      - 貧血
        
        血紅素小於7-8gm/dl輸注濃縮紅血球
- - - - 腦神經麻痺、肝脾腫大、顆粒球性肉瘤...等
  - - - 中樞神經
        
        血管阻塞
      - 肺部
        
        呼吸窘迫症候群ARDS
  - - - T8增加，T4減少
    - - T4減少
        
        感染機會增加
    - - 先前抗體消失
  - - - 血球過多、死亡的大量細胞
        
        痛風、腎衰竭
    - - 大量死亡細胞
        
        瀰漫性血管內凝血DIC
  - - - 紅血球、血紅素、血比容下降
    - - 中性球下降，感染機會上升
    - - 低於2萬時，易出現自發性出血
- - - - 無症狀不用服藥
      - 血球、血小板急遽上升
        
        血球/血小板分離術
        
        Hydroxyurea不錯的控制效果
      - 9、22對轉位導致基因缺陷
        
        用Glivec、sprycel矯正
    - - 常用藥物
        
        抗代謝藥物
        
        Ara-C、6-MP
        
        抗腫瘤抗生素
        
        daunomycin
        
        植物鹼
        
        oncovin
        
        烴基化合物
        
        Cytoxan
        
        荷爾蒙製劑
        
        deltasone、
        
        酵素製劑
        
        Elspar
      - 中樞神經預防
        
        Ara-C 30MG+Decardron 1c.c.
        
        注射於脊髓腔中
        
        MTX 15mg++Decardron 1c.c.
    - - 常用藥物
        
        Anti-CD20、Oncovin、Leukeran...等
    - - 常用藥物
        
        M0、M2-M7
        
        抗代謝藥物
        
        6-MP、MTX、Ara-C
        
        抗腫瘤抗生素
        
        Idamycin、Novantrone
        
        植物鹼
        
        Etoposide
        
        M1
        
        分化誘導的全反視維甲酸
      - 治療過程(急性白血病)
        
        誘導緩解期
        
        I3A7療法
        
        靜脈注射Ara-C 7天、Idamycin 3天
        
        鞏固緩解期
        
        I2A5療法
        
        靜脈注射Ara-C 5天、Idamycin 2天
        
        高劑量療法
        
        高劑量Ara-C
        
        增加5年無病存活率
        
        維持期
        
        門診追蹤
        
        口服或低劑量注射控制
        
        3-5年完全緩解狀態
        
        治癒
        
        AM3L
        
        會口服類維生素A酸加化學治療
        
        復發型、頑固型
        
        使用氧化二砷
- - - - 使用前泡5-10分鐘的熱水
    - - 含碎冰
      - 多喝水
- - - - 症狀
        
        貧血、蒼白、虛弱、反覆感染
        
        急性骨隨性白血病
        
        30-60歲，預後差
        
        出血、瘀傷、浸潤
        
        急性淋巴性白血病
        
        14歲以下，預後好
        
        侵犯CNS
        
        L1-L3(L1最多生在兒童，其餘成人)
        
        食慾不振、體重喪失、肝脾腫大
        
        慢性淋巴性白血病
        
        依病人年齡、症狀而定(通常為50歲以上男性)
        
        95%為B淋巴球性
        
        五個時期
        
        第二期
        
        肝脾腫大
        
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        第三期
        
        貧血
        
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        第一期
        
        淋巴球增生
        
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        第四期
        
        血小板減少
        
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        第0期
        
        末梢血脂淋巴球>1500ul，骨髓內淋巴球>40%以上
        
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        慢性骨隨性白血病
        
        預後差
        
        會慢性轉急性(母細胞危機)