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INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA - Coggle Diagram
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
hace 1 semana presenta disnea
PULMONES CONGESTIONADOS Y CORAZON FALLANDO EN BOMBEAR SANGRE
desde ayer ortopnea se acompaña de tos seca angustiante
LA CONGESTION PULMONAR ESTA EXTRAVASANDO LIQUIDO
edema en miembros inferiores
POR CONGESTION HEPATICA
coloración cianótica de labios
palpitaciones
SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO TRATA DE COMPENSAR LA FALTA DE OXIGENACION Y BOMBEO DE SANGRE, PARA ESTO AUMENTA LA FC
VIRGILIO DE 60 AÑOS DE EDAD
ANTECEDENTES
Tabaco
ocasional
NICOTINA
.
↑ Catecolaminas ↑ Carboxihemoglobina ↓ Ciclooxigenasa
↓ Aporte de oxígeno a los tejidos ↑ Demanda de oxígeno
Alteración de la forma de los hematíes
↑ Formación de trombos
ISQUEMIA ARTERIAL ENFERMEDAD VASCULAR
TABACO
↑ Plasminógeno
↑ Agregación, adhesión y viscosidad plaquetaria
↑Estrés oxidativo
Estado proinflamatorio
Lesión endotelio ↑
Alcohol
Bebedor social
aumenta el riesgo de cirrosis hepatica
el alcohol aumenta el deposito de acidos grasos y la lipogenesis
Infarto de miocardio hace 5 años
dependiendo de como se llevo acabo el tratamiento oportuno del IAM
lo mas probable es que una porcion de tejido miocardico haya quedado afectada
resultante en tejido no funcional
arritmia cardiaca
desde el IAM
por alteracion en estructura cardiaca, no se despolariza correctamente el corazon
edemas de miembros inferiores intermitentes desde hace 1 año
TVP???
CIRROSIS HEPATICA???
HIPERTENSION PORTAL?
ICD???
SIGNOS
labios cianóticos
nos indica un fallo en la correcta oxigenación de los tejidos , siendo de sospecha una alteración en la perfusión pulmonar o en la ventilación
Yugulares ingurgitadas
por aumento de la PVC
excursión respiratoria disminuida, ausencia de murmullo vesicular
alveolos llenos de liquido
respiración de Cheyne Stokes
tipo de apnea central del sueño que se caracteriza por una respiración irregular que sigue un ritmo creciente-decreciente
ABDOMEN: con aumento de volumen, onda ascítica
ABDOMEN:doloroso a la palpación superficial y profunda en hipocondrio derecho
HIPERTENSION PORTAL
MMII: edema, pulsos filiformes
RX TORAX P.A: Cardiomegalia III (índice cardiotorácico de 0.61) congestión pulmonar intersticial bilateral y derrame pleural derecho
el corazon para adaptarse al trabajo ha modificado su estructura
REMODELACION CARDIACA
RESPONSABLES
ALDOSTERONA
ENDOTELINA
ANG II
VASOPRESINA O HAD
CITOQUINAS
ECG: fibrilación auricular
Ecocardiograma: hipertrofia ventricular Izquierda /dilatación de aurícula izquierda