Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยช็อค - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยช็อค
Types of shock
ภาวะช็อกจากปริมาณเลือดลดลง (Distributive Shock)
พยาธิสภาพ
เกิดจากหลอดเลือดเปิดออกและเริ่มอ่อนตัวลง
ความดันของเลือดลดน้อยลงจนไม่สามารถไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ ได้เพียงพอ
แบ่งประเภท
Anaphylactic shock
เป็นภาวะแทรกซ้อนจากปฏิกิริยาแพ้รุนแรง
เกิดจากการที่ร่างกายเข้าใจผิดคิดว่าสิ่งที่ไม่เป็นอันตรายเป็นของผิดแปลก
เกิดปฏิกิริยาภูมิต้านทานชนิดรุนแรงขึ้นมา
Septic shock
เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในเลือด
ทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงขึ้นที่เนื้อเยื่อ หรืออวัยวะในร่างกาย
Neurogenic shock
เกิดจากความเสียหายที่ระบบประสาทส่วนกลาง
ภาวะนี้จะทำให้หลอดเลือดหดตัวลง
ทำให้ผิวหนังอุ่น หรือแดงขึ้น
หัวใจเต้นช้าลง
ความดันโลหิตลดต่ำลงอย่างรวดเร็ว
ภาวะช็อกจากโรคหัวใจ (Cardiogenic Shock)
เกิดจากความเสียหายที่หัวใจ
ส่งผลให้ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนไปเลี้ยงร่างกายลดลง
มักเกิดจากความเสียหายที่กล้ามเนื้อหัวใจ
หัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ และหัวใจเต้นช้าเกิน
ภาวะช็อกจากการสูญเสียน้ำและเกลือแร่ (Hypovolemic Shock)
เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดไม่มีเลือดเพียงพอต่อการขนส่งออกซิเจนไปเลี้ยงร่างกาย
ภาวะนี้อาจเกิดจากการสูญเสียเลือดปริมาณมาก
ภาวะช็อกจากการอุดกั้นนอกหัวใจ (Obstructive Shock)
เกิดจากการที่เลือดไม่มีตำแหน่งที่จะไหลไปได้
เกิดขึ้นได้เมื่อมีอากาศหรือของเหลวสะสมในโพรงปอด
Pathophysiology of shock
Assessment & Diagnostic finding
การหายใจเร็ว ตื้น
ฟังปอดได้ยินเสียง crakles
HR เร็ว อาจมากกว่า 150 ครั้ง/นาที
Chest pain หรือ MI
Cardiac enzymes (LDH,CPK-MB,cTn-I) สูงขึ้น
ปัสสาวะน้อยกว่า 0.5 ml/kg./h หรือน้อยกว่า 30 cc/h
การวัด CVP
CVP ต่ำ หมายความว่า blood volume ต่ำ
CVP สูง หมายความว่า blood volume สูง
วัด CVP โดยปลดเครื่องช่วยหายใจ หรือ ต้องไขเตียงให้นอนราบ
ภาวะช็อค
เกิดจากการไหลเวียนล้มเหลว
ทำให้เนื้อเยื่อได้รับเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอกับ
ความต้องการของร่างกาย
เซลล์ขาดออกซิเจน
อวัยวะต่างๆ ทำงานล้มเหลว